尽管神经症患者竭尽全力使自己完美，尽管他相信自己已经达到了完美的境地，可是他并不能够得到他最需要的东西，即自信和自尊。即使他在他的想象中像天神一样，可是他仍然缺乏人间普通牧童的自信心。他可能达到的崇高地位，他可能获得名望，只会使他傲慢自大，但不会给他带来内心的安全感。他内心中仍然感到不为人们所需要，感到易于受到伤害，因此需要不断地证明自己的价值。只要他能行使权利，施加影响，并有赞扬和尊敬来支持他，他就可能感到自己强大而重要。但只要在陌生的环境中并缺乏必要的支持时，只要当他遭到失败或一个人独处时，所有这些洋洋自得的感觉就会很容易地消失殆尽。他那天上的王国经不起外界的干扰”——卡伦.霍妮

由于一个孩子在不利的环境中长大，因此他就不能正确地看待自己，而又因为他的内心缺乏真正的爱与接纳，且活在一个竞争和比较的世界之中，所以他就必须让自己强大到超越他所面临的困境。他会对那些被社会主流价值观所推崇的成就与荣誉特别着迷；也会对完美的自我形象极其渴望；同时也试图维系人际的和谐与高尚的品德，只因为这样才能增强他内心中的安全感。

这一切的开始仅仅是一些无害的幻想，他会幻想自己成为不凡的人，但慢慢地他把幻想当成了现实，把期待当成了应该，结果他就越来越无法区分想象与现实的距离。他开始一点一点地迷失自我，他越来越把自己当成自己头脑中所幻想的那个人。最后，他就认定自己就是一个伟人、天才、圣人，反正他已经不再是当初那个无能、被嫌弃、软弱可欺的自己。

“想象力在自我理想化的过程中起着关键作用，因此在追求荣誉的整个过程中必然会充满幻想。无论一个人如何为自己讲究实际而感到自豪，无论他在追求成功、胜利、完美的行动中如何确实讲究实际，可是他的想像力无时不在陪伴着他，使他把幻想当成真实的东西。”——卡伦.霍妮

就算现实不断提醒他和别人没有什么不同，但他却一味地坚信自己的与众不同 。因为他已经沉浸在幻想之中，任何没有达到他内心指令的地方都会被他认为“不应该”——比如，他人没有按照他期望的那般尊重他；他有无法解决的缺点；他不能获得自己所期望的成功，不能获得绝对的安全……此时，在他的内心中会形成巨大的冲突，甚至是恐慌，毕竟现实中的一切不应该是现在的样子，此时他会费尽全力以找回他失落的荣光，就算此种荣光只是他自以为。

自我定位的倒错他并没有觉察，一切都是按照自负的自己来构建蓝图。比如，一位患者告诉我，小的时候他的理想是要当美国总统，而后来得知总统要美国出生才行，因此他后来改换了理想，他要成为美国大学教授，成为可以和上帝对话的人。虽然在现实中他只是一个长相普通的小公务员，但走在大街上或地铁里，他却觉得每一个女孩都向他投来了爱慕的目光，但可悲的是30岁了他依然没有谈过一次恋爱；另一个男孩，虽然他在眼镜店工作，不过他却觉得丢人，他认为自己的“脸”看起来就应该是当官的，这个工作根本就不配自己，虽然他没有啥学历与能力。

为了维系自负，他生活的目的也被简化为对“荣誉”的执着。因此，在人生的某些阶段，他也许会取得一定的成绩，超越身边的人，接着他会更加坚信“天生我才”，就算他日后“光环”已不再，他依然不愿承认自己的平凡。正如，一位女性患者告诉我：我的人生不能和身边的妇女一样的平凡，虽然在她在生活中并没有取得超凡的成就，但她却固执地认为自己就应该与众不同。当然，她的痛苦也正是来自于：无论她怎样要求，无论怎样努力，她依然无法摆脱这平凡躯壳。

“不平凡”，成了他人生的追求与对自我的认同。即便他曾经取得过不凡的成绩，但这一切就好像“修图”一般——对自己“美丽”的地方无限放大化，对自己的“丑陋”极力地掩饰。所以，他看到的已经不再是真实的自己。

“老师：我有了一个感悟了，在痛苦中，在挣扎中，我是一个受困的龙，认为未来将会很美好，现在是身不由己，不是我能力不足……当在现实中跨出去了一步，我发现自己是一个无能、可怜、愤怒的人。但我总是在对抗，认为这并不是我，我只是被其所困。所以，我无法体会我所面对的现实，也没有在其中吸取经验，更不敢面对一个这样的自己……”

“受困的龙”成了很多患者陷入症状的隐喻。虽然在现实中他已经一败涂地，头破血流，但如此的自负依然支撑着他，他不敢直面现实中那平凡的自己。因此，他必须在生活中找寻各种支撑，这一切仿佛成了救命稻草，毕竟幻想的破灭就意味着陷入到自恨的深渊。因此，他往往对过去的成就如数家珍，诸如，他高考的时候是县里第一名；他初中的时候是班长；他在竞赛中获过奖；他是成功的商人或政客；他有完美的履历；他有绝对端正的品德……因此，他必定有“一双隐形的翅膀”，注定会飞向远方。

当他一切顺利，甚至只是想象中的成就的时候，他就极容易膨胀，有一种君临天下的感觉，俯视芸芸众生。就如同一位女性患者走在街上都会认为周围的人都在关注自己，自己就如同女王一般地存在；而另一位男性患者认为自己就是一个天才，应该懂得一切，知晓所有。当然，此种膨胀他更多的时候会隐藏在内心深处，因为他还具有圣人般地完美品德，所以他又会在别人面前表现的极其地谦虚与和蔼可亲，没有人了解内心深处的他。

来治疗的时候，他依然希望治疗师可以帮他找回当初的“自信”，希望治疗师可以给予他“正能量”。他对于“自信”有一种偏执的狂热，就算有时他也会怀疑这到底是一种自信还是一种膨胀。

病态的自负和真正的自信并不是量的区别，而是质的不同。自负是来自于幻想中的不凡，而自信是来自于真实的能力。对于真正的骑士来说，他的自信来自于出众的剑术及良好的品德，但对于“唐吉诃德”来说，他本来是什么并不重要，重要的是他认为自己是什么，只要他认为自己具有行侠仗义与除暴安良的本领，那么他就会骑着瘦马行走江湖。

这一切就好像凤姐的自夸：“我9岁起博览群书，现主要研读经济类书籍和《知音》和《故事会》等人文社科书籍。我20岁达到顶峰，智商前300年后300年无人能及，没有人会超过我，在智力上他们是不可能比我强的，那就在身高和外貌上弥补吧”。凤姐成了一个笑话，因为她没有客观地看待自己，只是一厢情愿地认为自己是一个天才，活在盲目的自我崇拜之中，并硬说自己具备她所没有的才华。

这让我想起一个学生给我写的信：“表面上我和正常人没有多大差别，但只要学习上一出现问题，我就受不了了。因为我是个天才，这些东西应该一想便知，但常人也能做到！而我是天才，一想便知只能算是底线，最好是不想便知，看一下就知道。而我现在却在算，真是太糗了！这与我理想中的那个人差太多了！”

“天才”在现实中往往比“常人”有更多的痛苦，他总是会为常人不纠结的事情而纠结；为常人不焦虑的事情而焦虑；为常人不痛苦的事情而痛苦。他有时也羡慕常人可以有平和的心态，但羡慕的同时，他却忽视了自己无止境的贪婪。

一位患者在信中写道：老师！我突然发现自己追求完美是因为别人！我的生活好像都是别人！不管任何一件事情都与别人的眼光看法及评价有关！我想被别人看的起！我想拥有别人赞许的眼光！我想超越！而且我好像在追求万无一失的幸福！不能受一点伤害、顺顺利利的！可能自己觉得这样的生活才是我想要的！还有一点是好像是从爸爸身上学到：“要么不干！要么干好！”

正是因为执着“万无一失的幸福”，才会对任何破坏他幸福的东西异常的敏感。

他不是“一般人”，所以他不应该有缺点，不应该被否定，不应该比被人差，不应该是现在的样子，他应该是无可挑剔，完美无缺的。因此他会对任何否定与缺点耿耿于怀，他也会对别人的不敬而耿耿于怀，因为他应该受到所有人的尊重。但可悲的是，在现实中的他没有特权，没有受到所有人的敬仰和膜拜，没有圣人般的品质，但他认为这一切不应该是这个样子，因此他痛苦异常。

维系“万无一失的成功”与“万无一失的幸福”，成了他生活中的头等大事，毕竟这样他才能继续催眠他自己具有超凡的能力、是一个神。因此，他害怕和异性接触，因为异性会讨厌他；他也害怕当众发言，因为会被人关注；他也害怕别人知道他有病，因为这样就算他治好了，也有一个把柄在别人手中；他也不能年纪轻轻就生病或死掉，因为这破坏了他的掌控感。因此，他往往对身体症状或感受极其敏感，并有疑病倾向，有一点不舒服就找医生以寻求万无一失的保证。

因为这个世界没有绝对的成功与幸福，因此他注定更加痛苦，但他只会责怪“症状”让他不能实现其野心，却没有发现自己的强求。

为了不面对本来的自己，他就必须为自己寻找各种支撑。只要能给他带来虚荣的事情，他定会付出百分百的努力——当他是一个学生的时候，他会拼命获得最好的成绩；当挣钱成了衡量一个人价值尺度的时候，他就会拼命挣更多的钱；当异性或朋友数量可以衡量一个人被欢迎的程度的时候，他也会努力取悦他人以证明自己是可爱的……因此，他做好一件事情不是因为喜欢，而是因为可以证明他的伟大。一位男性患者开了一家送外卖的店，本来他可以让快递帮他送餐，但因为时间无法保证，所以不管多忙，他都要自己送，而且他用的食材，制作的工具都需要是最精良的，这样别人才会给他好评。因为他太过在意别人对他店铺的评价，当有人给他差评的时候，他竟然冲到对方家里让对方改过来。与其说辛苦，不如说如此的焦虑与压力更让他难以承受。

过大的压力反倒让他无法正常发挥自己的水平，容易把事情搞砸。所以，他更容易崩溃，毕竟做事情的意义，对他来说已经不再是做事情本身，而在于卓越的结果，只有卓越的结果可以证明他的不凡。这一切成了无形的压力，让他不堪重负，最后反倒会做不好任何一件事情。就好像一些学生，当没有要求自己学好的时候，成绩还说得过去，一旦开始要求自己学好，结果书也看不懂了，老师讲的课也听不进去了。要求自己做到最好，他就会逼迫自己集中“百分百的注意力”，结果他的注意力更容易被一些无关紧要的东西所干扰，比如，同学在转笔、地上有纸屑、电脑旁有一盆花或自己会失眠与躯体的不适。一位女性患者告诉我，如果不是这些干扰她的症状，她一定可以考上清华，而不是三本。干扰，成了她不成功的理由，这又维系了她的“自信”——不是她不行，而是她没有发挥出她真正的实力来。

因为无法面对失败，所以就会产生病态的执着，他逼迫自己努力，就是不想承认自己不行、没用。记得，一位男性患者一直对高中喜欢的女生念念不忘，每隔一段时间就会追求这个女生一下，虽然他已经被拒绝了七八次，但他依然不死心，然后会继续“修炼”一段时间，再找这个女生尝试。此时，他对这个女生已经不再是爱，而仅仅是一种对成功的执念与证明自己的努力罢了。而另一位男性患者每隔几年就会换一个行业，因为他可以做好的事情对他就已经没有吸引力了，对女人也是如此，每隔半年他就会换一个女友，因为他得到了，这个女人对他就没有意义了——毕竟，他所追求的一切，不过是为了凸显自己的不凡。所以他从来都没有真心爱过，无论是事业，还是女人。

“他会产生以美貌、以聪明才智、以某种出色的成就来打动他人的幻想；他会毫不节制，挥金如土；他会不惜一切地学会谈论最近流行的新书和最新上演的戏剧，会竭力认识一切显要人物。他的全部自尊心都建立在他人对自己的崇拜上，而如果得不到崇拜他就会一蹶不振。由于他极其敏感，由于他老是感到屈辱，人生对于他遂成为一种永恒的苦役，不管他是否意识到这一点，他都会以一种与痛苦成比例的愤怒来对此做出反应。正因为如此，所以他这种态度总是不断地产生新的敌意和新的焦虑。”——卡伦.霍妮

一些患者在和我聊天的时候，总会自觉不自觉的谈到过去的辉煌和现在的成就，也会无意识的谈论自己一单生意挣了多少钱，或今年又买了几套房，又认识了几个美女等等，不过一位患者突然告诉我：王老师，你有没有注意到我只和你说了我的光辉事迹，却忽略了我的糗事？

虽然患者认为自己“牛逼”，但别人并不一定会这样认为，因此他非常害怕别人瞧不起他，所以他在生活中有强烈的不安全感，他害怕别人审视他，也害怕自己说错话，更害怕别人贬低他。他也时常会对他人充满愤怒，尤其是当他人伤害到了他“自尊”的时候，因为每个人都应该尊重他，喜欢他，以他为中心。当他人没有符合他的应该的时候，他内心中会心生愤怒。但他又苦于维系好人的形象，又不得不压抑这一切，但如此的压抑却导致了对他人更加的愤恨，毕竟压抑的情感并没有消失，反倒会在心中不断地累积。

因此，他变得非常敏感，就算别人没有伤害他，他在人群当中他就有一种莫名地恐惧，他害怕自己被打、被羞辱、被伤害，甚至也会把别人无意间的一句话解读为对自己的鄙视，并想要去报复那些伤害过他的人。一个被初恋女友甩了的男生，他之后就不断地谈恋爱，结果再把她们甩了，看到她们悲伤的表情与哭泣的脸的时候，他虽然表面上在安慰，但转过身去竟然在笑。因为在这些女人身上他找到了一种报复性的胜利，他维系了自己不被伤害的“应该”。

患者的成长环境往往过于负面，充满了苛责、否定、束缚、有条件的爱，或他父母本身就是极其自恋，争强好胜的人，在此种环境中长大他无法按照自己原本的样子成长，只因他内心充满了焦虑。

“基本焦虑”成了他人生的发动机，就好像被猎狗追赶而不停地奔跑，他停不下来。他的人生是带着“原罪”而来，而他一生都是在“赎罪”。因此，他就不可能对自己真诚，不可能对生活真实，他会把自负当成了自信，把骄傲当成了能力，把伪装当成了品德，因此他自己也成了一个假装的自己。但他不愿意看清这个现实，不愿意承认自己仅仅是一头装成马的驴而已。毕竟，如果他看清了，承认了，识破了这一切的谎言与欺骗，那么他就必须要面对内心最深处的恐惧——成为你自己。

因此在一些他不确定自己能成功的项目上也许逃避是最好的选择，毕竟不参赛就不会有排名，不努力就不会失败。他会通过逃避社交来逃避否定；通过生病来逃避一场重要的考试；也会用不感兴趣来逃避一些他没有把握的事情，不感兴趣成了他惯常的借口。比如，一位患者在读博士的过程中，因为担心自己写不出十万字的论文而放弃了读博，虽然他谈到自己放弃读博是一种对妈妈控制的反抗，但究其根本他不过是因为害怕失败而选择了逃避罢了。而另一位男性患者，只有在“已知”的事情上才会拼命努力，比如他擅长的羽毛球与单机游戏，因为这些他可以确定自己做的很好；看电视和电影他也总是喜欢看自己已经看过的，他套用美剧《绯闻女孩》中的一句台词来说明自己的心里：我希望对未知的世界了如指掌。因为他一直都在逃避未知，因此他的生活总是陷在狭小的圈子里——熟悉的人，多年的女友，擅长的爱好……只有这样他才能逃避失败的可能，只有这样他才能继续维系“别人家的孩子”（从小他就是周围孩子的榜样）的完美形象。其实凡此种种，他已经禁锢了自己，已经脱离了真实的生活，并继续活在自欺之中。

因此，一些患者会形容自己与他人好像隔着一个玻璃罩，别人并不了解真正的他，或者说他也不愿让别人了解本来的他自己，这样别人就不会发现他本来的不完美。因此，他会努力控制自己的言行，控制自己的情绪，让自己看起来一切都很好，而如此强大的“自控力”虽然让他成了一个“看起来”完美的人，却因此压抑了自己真实的自己与真实的情感，他已经看不清楚自己本来的样子，他只是表现出想让别人看到的样子。

他极其善于自欺、压抑与自我美化，举例来说，一位女性患者被车撞了，但她任凭司机辱骂，却不反驳，当问她为何不回骂的时候，她谈到难道你让我成为一个市井、没文化的女人？其实是她不敢和别人争吵，害怕吵不过别人，但如此懦弱的表现，却被他解读为一种品德。而有时，为了让所有人都说她好，结果她成了一个没有脾气的老好人，只要别人的请求她都会答应，而不懂得拒绝。如此的没有自我，也被她解读为善良；当她因为不满公婆而抱怨的时候，她又自责，因为她不是“这样的人”，她应该是一个通情达理的人，不应该抱怨。所以，她每天都好像韩剧女主角一般可爱，可亲。如此的伪装被她看成是圣洁，如此的压抑被她看成是修养，如此的悲剧人生，竟然被她看成比他人更加崇高。在如此三番五次的包装下，她成功地说服了自己——我是一个高尚的“好人”

维系自负，他必然要做一整套的“假账”来蒙混过关——他会极力方大自己既往的成功，而忽视过去的失败。其实每个人的人生都是一种叙事，就好像自传一样，我们是怎样的人，就要看这个自传要如何写。就类似于“胜者王侯败者贼”一样。因此，我们往往不得而知真实的历史，只知道“统治者”想让我们看到的“真相”。神经症患者也很好地利用了这一点，毕竟他既是运动员，又是裁判员，反正都是他一个人说的算，就算出现严重的失误，也可以被解说成是一个漂亮的屈体前空翻转体360度。所以，他是谁，他怎么样，完全在于他如何操作，白的可以说成黑，黑的也可以漂白。比如，那个执着于高中女同学的患者，虽然他是为了证明自己，而非是真爱，但却被他美化成一种对爱的执着，在他的眼里自己简直成了情圣；另一位患者当他无法和同学处好关系的时候，他非但没有反省自己的问题，反倒认为是同学太幼稚，没有共同语言，他们素质比较低，把责任都推卸给别人，那么他就没有任何问题了。

有时就算事实摆在眼前，他也可以把一切责怪到他人不好，环境不好，中国人不好，似乎他脱离了中国，中国人，移民到别的国家，一切都会好起来。当一位男性患者大谈中国人的劣根性，女性的拜金，中国对言论自由的束缚，他是如何向往美国民主国家的自由，民风纯朴的时候，我提醒他是否把自己的失败都推卸到了外在，而不愿承认自己的不足。毕竟，在现实中他自己不能如明星一样有完美的外表，他人也没有把他当成伟人一样尊重，女人也不会把他当情圣一般来膜拜，为了逃避现实对他自负的打击，他躲到了一个人的世界之中，不交朋友，也不谈对象，并把责任推卸给了这个世界，这样他就可继续在幻想中维系骄傲了。

经过幻想，包装，套路，自欺，他已经不再是原来的他，但不要忘记，这一切都是不真实的，或者说存在极大水分的。

自负与自卑是因果的两极，当他陷入到膨胀之中的时候，也是自卑与自恨登场之时，他的乌托邦无法经受现实的考量，他完美的形象也无法接受时间的检验——当他不是最优秀的；当别人没有以他为中心；当他不能被所有人尊重的时候，他就会陷入到自卑甚至是自恨之中。他恨自己不能如自己所认为的那般无所不能。