最新!事关毕节城乡居民医保门诊统筹

觅节节节 2024-12-22 21:54:42

12月20日

记者从毕节市城乡居民医保门诊统筹新闻发布会上获悉2024年以来全市积极推动居民门诊统筹制度改革一起来看门诊统筹及支付限额包括覆盖范围、门诊一般诊疗费支付比例及限额标准和产前检查按限额报销具体内容↓↓↓

覆盖范围2024年城乡居民医保普通门诊政策扩大到全省范围内所有定点村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级定点医疗机构、二级定点医疗机构,且不设起付标准。门诊一般诊疗费对乡镇(街道)卫生院、政府办城市社区卫生服务机构和承担基本公共卫生服务任务的村卫生室以10元/次的标准进行支付,较2023年提高了2元/次的标准,且一般诊疗费不包含在门诊报销封顶线内,每日多次诊疗、三日内同一疾病诊疗按1次计算予以支付。已收取了一般诊疗费内涵包括的诊查费、治疗费等相关费用的不予支付一般诊疗费。支付比例及限额标准全市城乡居民参保人员在全省范围内普通门诊统筹医疗机构发生符合规定的医疗费用,年度基金支付限额为500元/人,基金支付比例根据不同医疗机构级别设置梯度报销比例:村卫生室(社区卫生服务站)90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构85%,二级定点医疗机构60%,这一改革充分体现了医保改革对基层医疗机构的倾斜和促进分级诊疗的合理引导。产前检查按限额报销2023年10月1日起全市城乡居民医保产前检查按限额报销,限额为600元/人,且与普通门诊统筹额度合并保障,同时叠加待遇还扩展到三级定点医疗机构,三级定点医疗机构叠加待遇支付比例为50%。

目前,全市共开通

普通门诊统筹定点医疗机构4998家

截至10月30日

城乡居民医保普通门诊统筹就诊

累计2215.20万人次

医保基金支付11.63亿元

来源:毕节日报社融媒体中心

作者:刘荣江

编辑:陈燕民 责 编:张河源

编审:史无双 总监制:刘 瑾

毕节发布投稿邮箱:bjrbxbj@bjrb.cn

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