冬季来临，对很多人来说，这意味着可以享受暖和的炉火和舒适的被窝了，但对于高血压患者而言，冬季却是一个充满挑战的季节，一个潜伏着健康危机的“雷区”。
血压的波动和并发症的风险总是让人心里不踏实，总是让人感觉到提心吊胆的，李叔就是这样，李叔今年75岁了，身子骨一直以来都很硬朗，平常不光喜欢晨练不说，还非常的注重饮食。
但最近几天，可能是天气太冷的原因，李叔感到浑身都不自在，于是便和老伴一同来到了医院，李叔在门诊室里焦急地询问医生，最近头晕是不是血压又升高了，尽管自己一直在按时服药，但寒冷的天气似乎还是让他感到不适。
相信很多人和李叔的经历一样，不少高血压患者冬天都会遇到这种情况。
从西医的角度来看，寒冷的天气会对高血压患者产生多方面的影响，主要体现在以下四个方面：
1.血压波动加剧：在低温环境下，人体为了保持核心温度，会做出一些反应，最明显的就是血管变窄，血管就像人体的“水管”，收缩后管腔变窄，血液流动阻力增大，血压自然会升高。
这就像冬天水管容易被冻住，水就不流畅一样。寒冷还会让交感神经活跃起来，使肾上腺素等激素分泌增多，这些激素如同“兴奋剂”，会进一步促进血管收缩，加剧血压升高。
血压忽高忽低，对身体的冲击很大，容易出现头痛、头晕、心慌等症状，严重时甚至可能引发脑出血、心肌梗死等致命疾病。
应对策略：每日至少测量两次血压，一般以晨起与晚睡前为宜，这样可以更为妥善地知晓血压的波动状况。
按时吃药，不要自己停药或改剂量，一定要按医生说的来，如果血压波动较大，应及时咨询医生，调整降压药的剂量，以达到最佳的控制效果。
2.心脑血管疾病的风险增加：寒冷导致的血管收缩，除了直接升高血压外，还会增加心脑血管疾病的风险，血管收缩后，血流变慢，血液更容易在血管壁上堆积，形成血栓。
高血压患者的血管本身就比较脆弱，容易受伤。如果血栓形成了并堵住血管，可能会导致心肌梗死或脑梗死等严重问题，这就像是冬天河水结冰，容易阻塞河道，引发洪涝灾害。
应对策略：注意保暖，做好防寒措施，防止血管因受寒而收缩，尤其要注意头部、颈部和四肢末端的保暖，这些部位容易受寒，也更容易引发血压波动。
适量运动能促进血液循环，增强心脏功能，但别做太剧烈的运动，以防血压突然升高。尽量以清淡饮食为主，少吃咸和油腻的食物，这样不会给血管增加负担。
3.呼吸道感染：冬季是呼吸道感染的高发季节，高血压患者得了呼吸道感染不仅对身体不利，还可能让血压更高。
当感染发生时，身体会启动炎症反应，释放多种炎症物质，这些炎症介质会刺激血管收缩，导致血压升高。咳嗽、气喘等症状也会使患者的身体处于应激状态，进一步加剧血压波动，就像是火上浇油一般，让本来就脆弱的血管更加不堪一击。
应对策略：保暖，避免受寒，预防感冒等呼吸道感染。要增强免疫力，关键是要吃得好、动得对，多吃蔬菜水果，保证营养均衡；每天抽点时间做做运动，不用太激烈，关键是持之以恒，这样身体素质自然会好起来。
尽量少去人多的地方，这样可以降低感染的风险。
4.药物不良反应：代谢和排泄功能的“冬季效应”，寒冷天气可能会让你的身体代谢和排泄变慢，药物在体内停留的时间更长，浓度也会升高，这会增加出现药物副作用的风险。
一些降压药可能会引起低血压、头晕、乏力等不良反应，冬季由于血管收缩，血压本身就容易升高，患者可能会增加降压药的剂量，这更容易导致低血压等不良反应的发生，就像冬天河水变少，污染物浓度变高，对环境的危害更大了。
应对策略：一定要按医生说的来吃药，不要自己随便加量或减量，留意自己的身体变化，感觉不对劲时赶紧去看医生，如果出现任何药物不良反应，应立刻停药并尽快看医生。
中医认为，人体是个复杂的系统，和自然环境紧密相连，“天人合一”的思想强调人和自然要和谐相处。冬天天气冷，寒气容易伤到体内的阳气，寒气进入身体后，会导致身体的经络不畅，气血运行受阻，进而影响内脏的功能。
对于气血不和、阴阳失调的高血压患者，冬天更容易感到头晕、头痛，还可能出现胸闷和气短，病情也更容易加重，这就好比冬天树木凋零，生机不足，更容易受到病虫害的侵袭。
1.忽视保暖：中医认为，天气冷了，血管会收缩，气血运行不畅，这样可能会让高血压更严重，冬天保暖对高血压患者特别重要，尤其是要保护好头部、脖子和手脚这些容易受寒的地方，这些部位要是着凉了，寒气就容易往身体里钻。
头部着凉后，血压可能会变得不稳定，还可能引起头痛或眩晕，这就好比冬天门窗不严，寒风入侵，屋内温度自然下降。
2.饮食不当：阴阳失衡，雪上加霜，中医强调“五味调和”，饮食要均衡，冬季高血压患者应避免高盐高脂饮食，因为过量摄入盐分和脂肪会加重体内痰湿，导致阴阳失衡，进一步加重高血压。
这就好比冬天炉火过旺，容易导致室内干燥，加重呼吸道不适，高血压患者的饮食应多选择清淡、易消化的食物，同时适量摄入富含钾、钙、镁等矿物质的食物，这些元素有助于平稳血压。
中医也讲究“少辛多酸”，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些具有酸性味道的食物，以调和肝气，疏通血脉。
3.忽视运动：气血瘀滞，血压难控，中医认为，运动可以促进气血流通，增强体质。适度活动对身体有好处，冬季高血压患者由于天气寒冷，往往不愿运动，导致气血瘀滞，血压难以控制。
冬天，高血压患者可以试试太极和八段锦这些温和的运动，这些运动不仅能增强体质，还能帮助调节身体，稳定血压，运动应当以舒适、适量为原则，避免过度剧烈的运动，以免耗伤正气。
西医和中医对冬季高血压的视角不同，不难发现，两者并不是说对立，而是可以相互补充的。
西医的优势在于快速控制血压，针对性强，能够有效缓解症状，预防并发症，而中医的优势在于调理体质，从根本上改善身体状况，增强机体抵抗力，将两者结合起来，内外兼修，才能更好地控制血压，提高生活质量。
冬季高血压管理包括以下几个方面：1.科学用药：这是控制血压的基础，高血压患者一定要按医生的嘱咐吃药，不能自己随意停药或调整药量，根据变化调整用药，这样才能确保治疗效果，切勿听信偏方或网络传言，相信科学。即使感觉身体状况良好，也要坚持服药，因为血压波动是隐蔽的，感觉不到并不代表血压稳定。
2.定期检查血压：定期测量血压能帮助你及时了解身体状况的变化，建议每天至少测量两次血压，并做好记录，以便及时发现血压波动，及时调整治疗方案。
3.调整生活方式：调整生活方式是控制血压的关键，冬天保暖很重要，特别要注意头、脖子和手脚这些部位。
穿戴保暖衣物，避免受寒，是预防血压波动和呼吸道感染的有效措施，饮食要吃得清淡一些，少放盐和油，多吃新鲜的蔬菜和水果，还可以适量吃一些含有钾、钙、镁等矿物质的食物。
少吃盐和油，保持体重，对预防心脑血管疾病很有帮助，中医提倡的“少辛多酸”原则也值得借鉴，少吃辛辣刺激性食物，多吃一些具有酸味的食物，有助于调和肝气，疏通血脉。
适当的运动能改善血液循环，增强心脏功能，但不要做太剧烈的运动，可以选择一些放松的运动，比如散步、太极拳或八段锦，根据自己的情况慢慢来，坚持下去。
吸烟和喝酒都会让高血压更严重，所以高血压患者最好戒烟少喝酒，养成健康的生活习惯。
保持好心态，情绪平稳，对控制血压也很重要，放松身心、缓解压力的方法有很多，比如听音乐、看看书或是冥想。
4.中医调理：中医调理可以从根本上改善体质，增强机体抵抗力，对于高血压的长期控制有益，可以根据自身情况选择合适的中医调理方法，如针灸、按摩、中药等。但要注意，中医调理不能代替西医治疗，两者需要结合起来，才能达到最佳效果。
冬季是高血压的高发季节，也是高血压患者面临挑战的季节。血压的波动、并发症的风险，时刻提醒我们，高血压管理不容忽视，只有认真对待，积极采取预防措施，才能有效控制血压，平安度过寒冬。
高血压患者要树立正确的健康观念，积极主动地参与到自身的健康管理中来，而不是被动地等待疾病的发生，内外兼顾，才能真正预防问题，享受健康生活。
信息来源：[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21
