癌症复发和转移,癌症治疗中必须面对的一道难题,尤其是在治疗后的前3年,复发转移的风险相对较高。一旦出现复发转移,病情即为晚期,治疗的难度和成本都会随之上升。值得庆幸的是,近年来随着医疗技术的不断进步,复发转移患者的生存期也实现了显著延长,有的甚至超过了10年。那么我们应该如何应对癌症的复发转移呢?
癌症为什么容易复发转移?
1.癌症本身和性质
恶性肿瘤本身具有生长迅速、侵袭性强、容易增殖的特点,就算切除了原发病灶,也会通过各种途径转移到其他部位,并逐渐增大再次形成新的病灶。如果肿瘤分期晚、分化程度低,那么复发、转移的可能性就越高。
2.治疗不彻底
手术可以切除肉眼可见的病灶,但一些微小的病灶很难被观察到,可能在患者体内残留,导致后期复发转移。如果患者病情比较晚,癌细胞已经发生转移,那么很难通过手术清除干净,或已经失去手术机会。放化疗等治疗手段可以消灭残留的成年癌细胞,但会残存部分幼年癌细胞,或通过“休眠”的方式逃脱治疗,后期可能会复苏引起复发转移。
3.免疫力低下
免疫水平和癌症的发生发展有密切联系。如果人体免疫功能失灵,难以及时发现并阻止细胞恶变。癌症患者中,免疫力强的患者往往能更好地耐受治疗,治疗效果也更好,更不容易出现复发转移。而免疫力下降,则会让潜伏的癌细胞再次活跃,从而引起复发。
4.生活方式不健康
不良的生活方式,是引发癌症的诱因。患者经过抗癌治疗回归生活后,如果不及时改正生活方式,就可能增加复发风险。比如吸烟饮酒、高油高盐饮食、熬夜、作息不规律、久坐不动等等,这些都是癌症患者应当避免的。
五大对策应对癌症复发转移
1. 积极治疗
面对癌症复发,患者一定要调整好心态,积极和医生沟通治疗方案,并配合治疗。目前复发转移性癌症的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
如果癌症是局部复发,且病灶是孤立的,可以考虑再次手术切除,并在手术后追加局部的放疗或化疗。这样的治疗也适用于远处复发中单个孤立的病灶;
如果失去手术机会,在身体状况允许的情况下,可以选择放化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方式;
如果复发伴随转移,还需要处理转移病灶,如骨转移可以用放疗减轻疼痛、控制病灶,脑转移可以用定向放疗控制、缓解症状等等;
如果患者身体情况差,难以耐受手术或放化疗等治疗,可以采用中西医结合治疗方式,用中医药改善患者体质,减轻痛苦,延长生存期。
2. 定期复查
癌症患者须定期到医院进行复查,不同患者的复查频率不同,具体以医嘱为准。一般来说,建议患者术后2年内每3个月复查一次,术后2年到5年内每6个月复查一次,术后5年后每一年复查一次,直至终身。复查需要做的检查项目也是因人而异,主要有体格检查、血象检查、肝肾功能检查、肿瘤标志物检查以及一些影像学检查。复查的医院最好选择当初治疗的医院,以便医生对患者病情进行动态观察,有利于评估患者的治疗效果和恢复情况。
3. 饮食护理
平衡膳食
注意保证饮食均衡、营养,荤素搭配、粗细搭配。多吃富含优质蛋白的食物,适当吃一些五谷杂粮,每天摄入充足的蔬菜和水果。可以多吃一些健脾养胃的食物,如薏米、小米、大米、莲子、山药等。胃口不好的患者可以适量吃一些带酸味的食物如山楂、酸枣、柠檬等。
多吃富含维生素的食物
维生素是人体必需的营养素,它们可以调节人体免疫力,清除体内自由基,减少自由基对正常细胞的损伤。维生素的主要来源是各种各样的蔬菜水果、动物肝脏等等。维生素从日常饮食中获取即可,除非明确缺少某种维生素,一般不建议另外补充维生素产品。
多吃富含蛋白质的食物
蛋白质参与机体组织的构建、修复,促进伤口愈合和免疫功能重建,可以帮助患者更快更好地恢复身体机能,预防复发转移。日常生活中常见的优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、鸭肉、虾肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、坚果、大豆及豆制品等等。其中,肉类首选鱼虾,禽肉优于畜肉。
4.保持良好心态
良好的心态有利于提高抵抗力,帮助人体对抗疾病。癌症患者产生焦虑、紧张的情绪是难免的,但不要总是沉浸在负面的情绪里,影响到自己的正常生活。建议患者平时积极和家属、朋友沟通,纾解不良情绪,从而保持开放、轻松的心境。如果不能自行改善,应告知医护人员,通过专业的心理疏导或相关药物来减轻症状。
5.尝试参加临床试验
参与临床试验就是在接受当前最新的治疗手段,能够开展临床试验的都是具有较高医疗水平的大医院和权威专家,这样就可以获得更高水平的治疗。受试者极大可能获得更好的治疗效果,比如改善生活质量、延长生存时间甚至治愈。特别是对晚期患者或当前治疗无效的患者来说,可以带来新的希望。