红斑狼疮患者要注意保护肾脏!这几种护肾妙招越早看越有用!

千儿康康 2024-02-13 07:32:44

系统性红斑狼疮(SLE)是以体内存在多种自身抗体、全身多脏器多系统受累的一种典型自身免疫性疾病。SLE 女性多见,男女患者人数之比大约为 1∶13 ,但男女患者有同样高的肾脏受累率。约 70% 的 SLE 患者有肾脏损害的临床表现,如果结合肾活检组织免疫荧光和电子显微镜检查,则 SLE 患者 100% 有肾脏累及。

那么系统性红斑狼疮患者该如何护理肾脏呢?教你5个护肾小妙招。

控制血糖

在临床上,风湿病的治疗中经常会用到激素,如糖皮质激素,但是它在发挥治疗作用的同时会增加患者患糖尿病的风险,而糖尿病患者如果持续微量尿蛋白则将有发展成肾衰竭的风险,所以 SLE 患友需要控制血糖。

但是,也不用过度担心。在病情需要使用的激素量较大或已经出现糖尿病症状时,医生会给患者配备一些治疗糖尿病的药物。

调节血脂

系统性红斑狼疮并发血脂异常发生率约为 30% ~ 60% 。而血脂异常多表现为胆固醇升高,因此 SLE 患者在日常生活中需要注意预防血脂异常的发生。

慎用药物

临床上常见的肾毒性药物有:各种血管造影剂、非甾体抗炎药、抗生素类及其他化学药物(两性霉素B、新霉素等),因此有肾脏受损的患者需要使用上述药物时,应该由医生进行评估,避免盲目用药加重肾脏损害。

降低尿蛋白

尿蛋白是肾脏损伤的标志,也是慢性肾衰竭进展的独立危险因素。降低尿蛋白有保护肾脏的作用,因此狼疮患者在治疗期间出现尿蛋白持续降不下来的情况,可以在医生的建议下,考虑联合他克莫司、环孢素、生物制剂等药物进行治疗。

控制高血压

高血压被认为是加速肾功能恶化的第一位独立危险因素。肾脏病患者降压的标准值有两个:一个是 135/85 mmHg,一个是 125/75 mmHg。对于尿蛋白>1 g/d的患者,应该尽量将血压降至 125/75 mmHg。(注意:降压药的选择一定要记得遵循医嘱。)此外,限制食盐的摄入对于控制高血压也非常重要,推荐高血压患者一天摄入的食盐<6g。

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资料来源:转自芬享关爱

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