常德日报记者 杨志英 通讯员 刘浩 文/图 抗体介导的排斥反应是肾移植术后影响移植肾功能的常见并发症，预存供者特异性抗体（DSA）阳性受者长期以来被视为肾移植手术的相对禁忌。近日，常德市第一人民医院通过免疫吸附新技术等降抗体脱敏处理，成功为一例预存供者特异性抗体强阳性的“高致敏”受者实施肾移植手术，为此类患者带来了新的希望。

医生为患者手术

55岁的吕女士于2019年被诊断为肾功能不全，2022年病情进展至尿毒症并开始规律血透。吕女士在常德一医进行肾移植术前配型检查时，发现其群体反应抗体（PRA）高达50%左右，且HLA抗体检测结果显示针对供者组织抗原的特异性抗体为强阳性，这使得寻找匹配的供肾几乎不可能。考虑到等待合适肾脏的难度和移植后排斥的风险，吕女士曾一度考虑放弃肾移植。

2024年6月，常德一医获得一例志愿捐献供肾，尽管该供肾与吕女士存在2个不匹配的HLA位点，但器官移植科主任邓志明与主治医师刘浩仔细评估患者状况，结合国内外先进经验，决定尝试接受该供肾进行移植。在充分与患者及家属沟通后，于术前当日进行免疫吸附处理，随后顺利实施移植手术。术后，患者恢复良好，目前已顺利出院。

近年来，常德一医器官移植科在新技术引进方面不断创新，引入了Luminex流式悬浮芯片检测技术，进行高分辨率的HLA抗原分型以及HLA抗体分析，为术前精准配型及抗体水平监测提供了强有力的技术支持。免疫吸附等新技术的开展，让“高致敏”受者不再是肾移植的禁区，帮助更多等待者获得公平的移植机会及同质化的移植效果。