1988年，5岁的美国男孩马特·法罗被诊断患有范可尼氏贫血，患有这种病的人群常常活不到成年。为了给他治病，父母将其带到法国，交由美国科学家布洛克斯梅尔（H.Broxmeyer）和法国医生格拉克曼(E.Gluckman)两位教授进行治疗。尽管当时的治愈率不到5%，但爱子心切的法罗夫妇义无反顾。

幸运的是，马特的母亲正值孕期，医生们权衡各种因素，确定了脐带血干细胞移植的方案。妹妹出生后，马特接受了移植手术，成为了世界上接受脐带血造血干细胞移植并获得成功的第一人。

如今，三十多年过去了。这位接受移植手术的“患儿”不但没有复发，并早已组建了美满的家庭，拥有了一个17岁的儿子。现在马特在奥兰多的一家脐血库工作，每当有咨询者质疑脐带血干细胞移植的可行性时，马特总是说：“我就是靠干细胞移植活过来的。”

脐带血能用于治疗白血病，这放在全国范围内都不是一件稀奇事，但是脐带血还能做些什么，不少人会在心里打个问号。

对此，中国医学科学院研究员、北京协和医学院生物化学和分子生物学教授、博士生导师王憬惺曾经将脐带血中有效成分及其对症疾病展开详述：根据医疗研究数据显示，脐带血中主要发挥治病功能的成分为造血干细胞、间充质干细胞、T细胞（及其他免疫细胞）三大类。

· 脐带血造血干细胞

在脐带血干细胞移植方面，根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017版）》可知，脐带血造血干细胞移植技术已经应用于包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。

· 以间充质干细胞为代表的多种干细胞

冻存的脐带血中含有多种干细胞，可以分化成不同的组织结构。因此脐带血可以广泛应用于再生医学领域的研究和临床应用。包括但不限于脑瘫、衰老、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、视网膜病变等等。

· T细胞、B细胞、NK细胞等

目前，脐带血作为CAR-T免疫细胞来源的研究仍在实验阶段。

值得惊喜的是，前段时间，“120万一针治疗癌症”的消息引发了广泛关注，全国首个“吃螃蟹”的陈女士，成为首位接受 CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。

12月7日， 又一例CAR-T细胞治疗患者出院了！重庆大学附属肿瘤医院完成了重庆首例CAR-T联合自体造血干细胞移植治疗，患者体内肿瘤达到完全缓解。

对于肿瘤负荷高的患者来说，如果他冻存了自体脐带血，就可以从脐带血中获取足够的T细胞用于培养CAR-T细胞，重建身体的免疫功能【1】。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任、广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员方建培教授也曾公开表示，脐带血是一份生命的宝藏，在本次新冠肺炎疫情中，已有学者使用脐带血来辅助治疗重症病人，帮助解决呼吸窘迫以及进行其他合并症的探索【2】。

由此可见，脐带血的应用范围正随着我们对所含细胞特性的掌握而不断扩大。时至今日，脐带血已不再是血液病的“专利”，而是越来越趋于普遍的“常用药”。

储存脐带血，是一项无价的投资，是事关整个家庭的重大选择，因此存储在由国家监管机构批准设立并且进行日常监管的脐血库中才能获得安全保障。

放眼国内，目前由国家政策规划、卫生部批准验收的脐血库一共有七家，分别是北京市脐血库、广东省脐血库、浙江省脐血库、天津市脐血库、上海市脐血库、山东省脐血库以及四川省脐血库。其中，北京市脐血库是我国首家卫健委批准的脐带血储存机构。筹建于1996年，经过26年发展，目前北京市脐血库脐带血存储量超过30万份，累计应用超过1800份，救治患者超过1700例，冻存有效记录高达23年零4个月，活性高达98.70%。

这一串漂亮的数字背后，是专业技术人员精钻冻藏技术，是中国临床人员不断推进临床实践的成果。经过官方认证的脐血库下设公共库和自体库，其中公共库存储的是产妇无偿捐献的脐带血，主要用于临床移植和科研所需。作为公益性存储场所，脐带血公共库内的脐血信息是面向全社会开放，一旦脐带血与其他人的造血干细胞配型成功，就可以直接提供给陌生的患者治疗使用。对于捐献者来说，如果在未来需要造血干细胞，可以享受一次优先配型的权利。

自体库主要是储存家庭自费储存的脐带血造血干细胞等。选择自费储存的家庭与脐血库签署相应的储存服务协议，存储费包括一次性制备检测费用和保管费，仅供这个家庭的脐带血使用需求，首次存储年限为10年或20年，到期后可以选择续存。

我们可以根据家庭经济状况选择存储的方向，但不论选择捐献还是自存都需要注意：根据国家卫计委办公厅印发的《造血干细胞移植技术管理规范（2017版）》可知，一切有关脐带血的治疗只能使用有《血站执业许可证》的正规脐血库提供的脐带血干细胞。

所以，认准正规脐血库，避免这份珍贵的生的希望在无良商人手中打了“水漂”。

在对脐带血有了全面了解之后，许多准妈妈决定在分娩时为宝贝投下这份珍贵的保险。这里有一份自存脐带血的流程，送给新手爸爸妈妈——

步骤一：生产前，有意向自存脐带血的产妇需要完成“孕妇健康调查表”对自身健康情况进行评估，如果没有问题的情况下与正规脐血库签订“脐带血造血干细胞存储协议”并缴纳费用。

步骤二：脐带血采集。临产时产妇携带脐带血采集工具进入产房或手术室，由医生或者助产士完成脐带血的采集，随后经由专业取血员于24小时内将脐带血取回运送到脐血库。

步骤三：接收脐带血检测报告。自存脐带血家庭会在脐带血采集后60个工作日内收到所存脐血库发出的脐带血的检测报告。如果脐带血检测合格将入库保存，如果脐带血检测不合格，脐血库将在已缴纳的费用中扣除部分检测费用后，退还其余费用。

对于自存脐带血的家庭而言，脐带血的储存资料要与孩子的出生证明放在一起，确保使用时随时可以拿出。

正如方健培教授所说，脐带血的价值毋庸置疑，于孩子、于家庭都是一份用钱买不到的保障。认识它、了解它之后，我们才更懂得珍惜它、用好它。用一份温暖的红色，守护一个家。

讨论话题

脐带血自存还是捐献，你的选择是？

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参考资料：

1.https://news.ifeng.com/c/7yBLOIN10Li

2.https://www.sohu.com/a/376436927_391369

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