真的没有希望了吗？手术加化疗都无法控制肿瘤，作为一名医务工作者同时也是一名患者，王先生（化姓）心中倍感绝望，多次化疗出现的不良反应以及肿瘤带来的疼痛更是让王先生几乎失去了治疗的信心。恰逢此时，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）介入治疗科主任尹国文教授引进新技术，利用“核武器”直击肿瘤！

江苏省肿瘤医院介入治疗科 尹国文教授

王先生（化姓）今年68岁，在临床工作辛勤燃烧了几十年，本正该享受生活，却在1年前确诊了结直肠癌伴肝内多发转移，这个消息犹如五雷轰顶，厄运就这样突然降临。去年，王先生在外院通过外科手术进行了肠癌原发灶切除，随后又进行了多周期化疗，但肿瘤控制效果不理想，并且出现四肢麻木等不良反应。

今年10月，王先生慕名来到了江苏省肿瘤医院介入治疗科。检查后发现，肠癌原发病灶控制得很好，但肝脏病灶还在不断进展。影像报告显示：肝多发转移瘤，较前增多增大。经江苏省肿瘤医院介入治疗科尹国文教授与团队综合评估讨论，认为肠癌肝转移本身是乏血供肿瘤，使用传统TACE治疗效果不佳，钇 90 树脂微球选择性内放射治疗手术（以下简称为“钇90治疗”）应当是其目前较为合适的治疗方案。沟通后王先生立即查阅大量文献，了解到钇90治疗在国外已应用多年，有较高的安全性和有效性，最后坚定地选择了这个治疗方案。

11月5日，王先生顺利接受钇90治疗。据悉，这是江苏省肿瘤医院首台钇90手术，为此尹国文教授特邀请滕皋军院士团队亲临现场指导。

尹国文教授（图右）进行钇90手术

那么什么是钇90治疗？它是如何发挥“核武器”作用的呢？

尹国文教授介绍道：钇90微球选择性内放射治疗（SIRT）是一种介入技术与放疗技术相结合的内放射治疗技术。手术的给药方式与传统TACE相似，通过微创介入的方法从肝动脉血管输入肝脏肿瘤，通过近距离内放射实现疗效，而不是通过产生显著的栓塞效应实现疗效，这与传统TACE治疗原理不同。

钇90是一种放射性元素，平均粒子能量为0.94 MeV。在人体组织内，通过近距离释放高能量β射线杀伤肿瘤。它的平均穿透距离仅2.5毫米，对正常肝组织和临近脏器影响非常小；半衰期为64.2小时，11天即可释放绝大部分射线能量，对周围环境和人员影响较小。同时，每瓶钇90含有4400万颗钇90树脂微球，可以对大肿瘤实现全面覆盖。

自王先生接受钇90治疗至已经过去了40天，尹国文教授提到：“首先让我惊喜的是，钇90治疗的安全性，患者术后几乎没有不良反应，感受良好。其次患者本次复查肿瘤标志物已恢复正常数值，且根据影像学分析，肝部病灶内部坏死明显，肿瘤活性明显降低，证明钇90已经在肿瘤产生了很好的应答。患者术前一直右上腹疼痛明显，术后疼痛症状消失，本次返院复查体重更是增加了五公斤，生活状态非常好。但常规钇90治疗的术后复查时间为2-3个月，后续会继续随访观察。”如果大家想要进一步了解钇90治疗，可以前往介入治疗科的门诊咨询，目前，周一到周五均有专家出诊。

在采访的最后，谈及该项技术落地江苏省肿瘤医院的意义，尹国文教授表示：“江苏省肿瘤医院作为肿瘤专科医院，对肿瘤治疗理念的更新尤为重要。新技术的引进，进一步丰富了肝肿瘤的治疗手段。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛