“医生，我这前列腺炎都好几年了，反反复复，西医也看了，药也吃了，就是不见好。听朋友说您中医治这病有一套，您可得帮帮我！”诊室里，一位年轻小伙子满脸焦虑，向我倾诉着他的困扰。慢性前列腺炎，是泌尿外科的常见病，患者常伴有盆底区域疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状，严重影响生活质量。
中医认为，本病的发生与脾、肾、肝、膀胱等脏腑功能失调密切相关，病机多为湿热下注、气滞血瘀、肾阳亏虚。多年来，我在临床上根据患者的不同情况，辨证施治，取得了良好的疗效。
案例一：湿热蕴结，困扰青年
小王，28岁，公司白领，主诉会阴部胀痛不适一年余，伴有尿频、尿急、尿痛，有时尿道口还有白色分泌物。就诊时，见其面色潮红，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医分析：
会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛：提示湿热下注，膀胱气化不利。
面色潮红、舌红苔黄腻、脉滑数：均为湿热内盛之象。
辨证：湿热下注
病因推导：
小王长期伏案工作，缺乏运动，又嗜食辛辣，导致湿热内生，下注膀胱，引发前列腺炎。
治疗及效果：
我为他开了八正散加减，方中车前子、瞿麦、滑石清热利湿，通利水道；栀子、木通清热利湿，导热下行；甘草梢清热解毒，调和诸药。服药两周后，小王症状明显改善，尿频、尿急、尿痛消失，会阴部胀痛也减轻了许多。
案例二：肾阳不足，困扰中年
老李，50岁，退休工人，主诉腰膝酸软，神疲乏力，夜尿频多，小便淋漓不尽，伴有性欲减退，早泄。就诊时，见其面色晄白，舌淡苔白，脉沉细。
中医分析:
腰膝酸软，神疲乏力，夜尿频多：提示肾阳不足，膀胱失约。
小便淋漓不尽：提示气化无力。
性欲减退，早泄：提示肾阳虚衰。
面色晄白，舌淡苔白，脉沉细：均为肾阳虚衰之象。
辨证：肾阳虚衰
病因推导：
老李年过半百，肾气渐衰，加之工作劳累，久坐不动，导致肾阳亏虚，命门火衰，从而引发前列腺炎。
治疗及效果：
我为他开了金匮肾气丸加减，方中附子、桂枝温补肾阳，以壮命门之火；山药、山萸肉滋补肾阴，填精益髓；茯苓、泽泻利水渗湿，通利水道；丹皮清热凉血，防止温燥太过。服药一个月后，老李腰膝酸软、神疲乏力、夜尿频多等症状明显改善，性功能也有所恢复。
常用中药材及功效：
王不留行、川牛膝：活血通络，消肿止痛，可用于缓解前列腺炎引起的疼痛不适。
蒲公英、败酱草：清热解毒，消肿散结，可用于湿热蕴结型前列腺炎，缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
黄芪、党参：补气健脾，可用于脾虚湿盛型前列腺炎，改善疲乏无力、食欲不振等症状。
肉桂、补骨脂：温肾壮阳，可用于肾阳虚衰型前列腺炎，改善腰膝酸软、夜尿频多等症状。
慢性前列腺炎，病程长，易反复，中医药治疗具有标本兼治的优势，可以根据患者的不同情况，改善症状，提高生活质量。
当然，除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。建议患者保持心情舒畅，避免过度劳累，适当运动，戒烟限酒，清淡饮食，这些都有助于预防和治疗慢性前列腺炎。
