基层卫生健康高质量发展的河南之策

大河健康报 2024-07-09 11:30:44

7月5日,2024基层卫生健康发展与传播大会在河南郑州召开,旨在分享各省份基层卫生健康重点工作经验、搭建基层卫生健康高质量发展交流平台。国家卫生健康委基层卫生健康司司长傅卫、副司长陈凯等参加会议。河南省卫生健康委主任黄红霞在会上进行主题分享,副主任周勇、路修德参加会议。 黄红霞在题为《坚持鲜明导向 谋划务实举措 努力推动基层卫生健康高质量发展》的主题分享中说,近年来,河南坚持目标导向,明确基层卫生健康发展路径指引。在法制保障上,认真宣传贯彻《基本医疗卫生与健康促进法》,在全国率先颁布实施《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》,明确了对政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类事业单位财政保障政策、建立家庭医生签约服务多渠道收付费机制、落实村卫生室运行补助政策等规定,为推动基层卫生健康事业高质量发展提供了法律支撑。在方针落实上,认真贯彻以基层为重点的新时代党的卫生健康工作方针,积极落实国家卫生健康委“14条要求”,出台河南“15条措施”及评价方案,指导各地加强组织管理、调整卫生支出结构、稳定基层工作队伍、调动工作积极性、提升基层服务效果,在全国落实以基层为重点卫生与健康工作方针评价考核中名列前茅。在工作谋划上,坚持提质升级与改革攻坚并进,将乡村医疗卫生体系纳入“惠民实事清单”“真抓实干清单”“改革攻坚事项清单”,实施基层卫生补短板专项、乡村医疗卫生体系建设专项,持续开展“五抓”,即抓阵地提质升级、抓政策落地见效、抓队伍稳定优化、抓能力创新突破、抓服务规范可及。坚持基本医疗服务与基本公共卫生服务并重,发挥基层医疗机构贴近群众、服务便捷优势,持续提升“五大能力”,即常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力。坚持强县域与强基层并举,持续实施县域医疗卫生服务均等化专项行动,聚焦“人才、技术、服务、管理、常见病”五个下沉,全面推进城乡医院对口支援,实现城市三级医院对口支援县级医院、县级医院对口支援乡镇卫生院全覆盖。河南坚持问题导向,着力破解基层卫生健康发展难题。高位推动,凝聚工作合力。一是组织领导持续加强。河南省委、省政府高度重视基层卫生健康工作,分管副省长深入乡村调研,并在2024年6月召开全省乡村医疗卫生体系建设推进会进行部署;将乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力全面达标和建设县域医疗卫生次中心等写入省政府工作报告,连续两年将加强基层医疗卫生人才培训、落实村卫生室基本运行经费补助纳入省重点民生实事;建立各级卫生健康部门领导班子成员基层联系点制度,帮助基层解决实际问题,以点带面、点面结合,推动基层医疗卫生服务提质增效。二是政策保障持续加强。省委、省政府出台《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》,提出5项提升攻坚任务、12项改革攻坚任务,并要求各地结合实际制定具体实施方案。省级配套出台县域医疗卫生次中心建设指南、薄弱乡镇卫生院补短达标、打造基层医疗卫生机构“五个100”实践样板实施方案、卫生室基本标准以及大学生村医订单定向免费培养、公开招聘、校园培训方案等一系列政策措施。三是部门联动持续加强。成立全省及委内乡村医疗卫生体系建设工作专班,推动各有关单位、委内各处室目标一致、政策协同、同频共振。项目驱动,增强发展动力。实施投入15亿元的县域医疗卫生次中心建设项目,投入5亿元的“五个100”基层医疗卫生实践样板项目,投入5亿元的乡镇卫生院设备“以旧换新”项目。考核促动,激发事业活力。建体系。建立健全以基层为重点工作方针评价、乡村振兴战略实绩评价、基层卫生健康综合评价、基本公卫绩效评价等考核评价体系,从党的卫生健康方针和地方主体责任落实、项目资金使用管理效益、服务能力提升和服务质量改进等多侧面、多维度考核评价基层卫生健康工作。重应用。坚持全面、客观、公正进行考核评价,考核结果及时通报至各地党委、政府和卫生健康部门,并作为项目安排、资金分配的重要依据,作为单位评选评优、干部选拔任用的重要参考,推动各地积极主动落实各项方针政策、规范高效实施项目、提高服务质量。河南还坚持结果导向,持续提升基层群众就医获得感。服务体系日趋完善。乡村医疗卫生体系建设基本实现“六个全覆盖”。即县域医共体建设全覆盖,全省103个县(市)组建紧密型县域医共体172个,推动以县带乡、以乡带村,实现县乡一体、乡村一体、城乡联动,我省紧密型县域医共体监测和绩效评价全国排名第四。乡镇中医馆建设全覆盖,乡乡都有中医馆,中医药适宜技术得到广泛推广。城乡对口帮扶全覆盖,430所二级、三级医院对口支援2007所乡镇卫生院,帮助基层提升常见病、多发病和慢性病综合诊治水平。村级公共卫生委员会全覆盖,为提升基层公共卫生治理效能奠定了良好基础。村卫生室基本运行经费补助全覆盖,公有产权占比达80.55%,2024年按6000元标准,给5.9万个村卫生室基本运行经费补助,总计3.54亿元。从2022年每个村卫生室补助3000元、到2023年的4500元、再到今年的6000元,省财政已累计投入8亿元。医保定点实现行政村全覆盖,5万多个行政村卫生室纳入居民医保门诊统筹定点范围。人才队伍持续壮大。扩大“乡聘村用”覆盖面,实施村医队伍三项计划,每年公开招聘500名、订单定向培养500名大学生村医(大专)和校园培训1000名在岗优秀村医。加强青年人才培养培训,2023年全省遴选基层中青年学科带头人100名,培训乡镇卫生院骨干医师3000人,转岗全科医生2024人,助理全科医生2003人,家庭医生团队1250个、基层卫生技术人员16.75万名。落实职称晋升、编制保障、待遇保障等激励保障政策,财政补助8000多名乡村医生参加职工养老保险,对全省到龄退出的6.74万名老年乡村医生,全部给予每人每月300元的生活补助。服务功能不断拓展。一方面对标国家服务能力标准,强力推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设,持续推动基层医疗卫生机构基础设施标准化、诊疗设备数字化、服务流程便捷化。另一方面坚持以健康为中心,推进医防融合、医体融合,开展医防融合型慢性病管理试点,出台基层机构康复医学科基本标准、家庭病床服务管理办法,开展家庭医生团队签约服务技能逐级培训、基层全科医师运动处方系列课程培训,3万多支家庭医生团队行走在城乡社区、2000余名家庭医生获得运动处方咨询师证书,防治一站式、康养一体化服务模式正在形成,城乡居民基础性、便利性、多层次、多样化健康服务需求得到更好保障。

来源 医药卫生报

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