近日，61岁的马先生因反复感到头晕来到明基医院就诊。入院后，询问病史得知马先生既往有高血压病史及脑出血手术史，神经内科刘久玲副主任医师对其进行了详细地检查，包括头颅核磁共振成像和磁共振血管成像，意外发现在前交通动脉处血管发现一“气球状隆起”。完善更精准的全脑血管造影检查后，确诊为“前交通动脉瘤”。
视觉中国
前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤之一，一旦发生破裂可有致残风险，而如果出血停止后发生第二次出血，则有很高的病死率。神经介入中心吕忠中主任医师联合神经内科刚书成副主任医师共同对患者的病情进行了深入讨论。考虑到传统开颅夹闭手术会给患者带来的较大创伤及疼痛，决定采用微创介入的动脉瘤栓塞术，以更安全、有效的方式解决患者的健康问题。在详细告知患者家属相关病情及治疗手段后，患者家属对神经医学中心团队的认真负责态度表示高度认可，一致同意选择微创手术。
在充分的术前准备工作后，神经医学中心内外科团队紧密协作，麻醉团队和护理团队全程保驾护航，为患者顺利完成了颅内动脉瘤的微创介入栓塞术。术后，患者恢复良好，经过两天的观察便顺利出院，重新回归了正常生活。
【新闻多一点】
什么是颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，多发于40-60岁的群体。颅内动脉瘤并不是肿瘤，不会扩散，更不需要放化疗，它是一种脑血管疾病，因形态像气球，似“瘤”而得名。简单来说，就是血管壁上出现了气球状的隆起，可以想象为一根用久了的水管上，鼓了一个包，一旦水管内的压力过高，水管就会破裂，因此动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血，此类疾病死亡率极高。
动脉瘤的危险性
颅内动脉瘤被神经外科医生形象地称为“脑袋里的不定时炸弹”。它是导致蛛网膜下腔出血的主要原因之一，具有很高的死亡率。因此，一旦发现颅内动脉瘤，必须尽早进行手术治疗。
如何知道自己是否有动脉瘤？
在临床上，医生通常会利用多种影像学检查方法进行诊断，包括CT血管成像、磁共振血管成像和脑血管造影。CT血管成像和磁共振血管成像是两种无创检查方法，能够快速有效地帮助医生评估血管的状况。脑血管造影是动脉瘤诊断的金标准，能够最清晰地呈现出动脉瘤的位置、大小和形态特征。
动脉瘤的治疗
非手术治疗：防止出血或再出血，包括绝对卧床休息、镇痛、镇静、抗癫痫、导泻，使患者保持安静，避免情绪激动，使用止血药物，控制血压，降低颅内压，防止脑血管痉挛等处理。
手术治疗：
一、开放性手术治疗：颅内动脉瘤夹闭术。通过动脉瘤夹夹闭动脉瘤瘤颈，目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生出血。二、血管内介入治疗：颅内动脉瘤栓塞术（弹簧圈、支架等）。通过微导管将弹簧圈放入动脉瘤囊内，使动脉瘤囊内血流消失，消除动脉瘤破裂出血的风险。
通讯员 李娜
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 盛媛媛
