在我们的传统认知中，化疗是一种杀伤性很大的治疗手段，治疗过程中，很多患者会出现诸如恶心呕吐、骨髓抑制、疲乏无力等各种毒副作用。正因为这些令人难以忍受的毒副作用，很多患者更是惶恐不安。久而久之，有没有出现副作用或副作用大不大就成了化疗有无起效的判断标准。

有些患者就会很忐忑，看到周围病友都是上吐下泻，饭都吃不下去，而自己身上出现的副作用并没有其他患者那样反应剧烈，这是为什么呢？是不是化疗没有起效果？

其实，从患者本身说，化疗后恶心、呕吐等反应越小越好。化疗反应通常与患者自身的耐受情况有关，如果患者体质比较好且具有一定的耐受性，反应会比较小，反之则化疗反应比较大，而反应大与治疗效果没有直接的联系，只不过会让患者更难受一些而已。

有些患者全程治疗没任何不适，当时治疗效果很好，有人吐得稀里哗啦，整天有气无力，最后治疗效果却很差。所以，不能通过临床症状去判断治疗效果，而应以影像学检查或患者精神状态为标准。

既然化疗副反应与治疗效果并无直接联系，那为什么临床上又会出现不同程度的副反应呢？

一、随剂量而定

临床中为了适应病人病情的变化，可能会采取加大剂量的治疗措施，一般情况下，化疗药物的剂量增大，其疗效也会增加，同样的副作用也相应增大，如氮芥，环磷酰胺等药物。

二、不同的化疗药物，副反应不同

无论是哪种化疗药物都是以杀伤细胞为目的，都可能会有副作用，但副作用的偏重各不相同。有的对胃肠道功能影响较大，有的对骨髓的造血功能有较重的影响，有些药物导致皮炎的可能性较大，不能一概而论。

一些药物如吉西他滨最严重的毒副反应是对血小板的抑制；卡培他滨会出现比较严重的胃肠消化道反应以及手足麻木、皮疹等皮肤反应，但骨髓抑制方面却较轻；奥沙利铂胃肠道反应很轻，主要是神经毒性。

既然化疗药物都是有毒性的，那么如果出现了毒副反应我们又要如何做？

首先在化疗之前，如术后配合中医药治疗，可促使术后脾胃功能的调整，气血得以恢复，对术后康复，免疫功能的提高有一定疗效，为进一步接受放、化疗打下基础。

在中药的保护下进行化疗，一方面可以减少或减轻对诸如食欲减退、恶心呕吐、骨髓抑制等化疗的毒副作用，另一方面可以增强机体的免疫能力，减轻化疗药物对于正常器官的毒害，提高癌细胞对化疗的敏感性，增加临床疗效，令患者平稳度过化疗期。

总而言之，治疗后有没有效果需要根据肿瘤对药物的反应判断，并非患者打完化疗药后的反应。同时，肿瘤最适合的治疗方式是中西医结合，二者相须为用，机体整体调节能力的增强能够有助于异常的复原，而异常的复原则会进一步加强整体的自愈能力，减少各种副反应的发生。

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