我是赵小刀，我是一名眼科医生。

前言：

临床中遇到完全不懂啥是红光治疗对向角就随意吓唬家长的医生，他说啥你听着就行。愿意帮他进步，就跟他多说几句，懒得助他成长，“呵呵”就好。

各位大国护眼之策的书友，各位家长朋友，大家好，今天跟大家分享什么是对向角，红光的技术升级和超大对向角红光的临床应用。

红光的核心参数

红光的核心参数：

发散角

发散角是指光束从光源中发出后，光束的扩展程度。发散角越大，表示光束的扩散越厉害。

对向角

对向角是指表观光源(包括漫反射)在观察者眼睛中所张开的视角，用弧度角表示，表示光源的大小，对向角越大，在眼底投影的光斑越大。

如何确保红光的安全

方案1——控制入眼总量

降低发射功率

增加发散角

方案2——控制眼底分布

增加对向角

红光对向角

传统红光（小对向角）看到的是刺眼的小点，超大对向角看到的是一个大的光斑。能量相同时，超大对向角更安全。

红光的安全

红光的安全是有国家标准的，国家强制标准（GB7247.1-2012）对其中的核心参数做了明确的规定，见下图

激光功率上限（AEL，accessible emission limit）

对应视网膜的热危害

AEL = 7×10-4 × C6 × T2-0.25 W

C和T是修正因子

角膜最大允许照射量（MPE，maximum permissible exposure）

MPE = 18 ×C6 × T2-0.25 W/m2

C和T是修正因子

而AEL和MPE的关键因子C6，与对向角α 等比相关

αmin= 1.5 mrad

αmax= 100 mrad

传统红光对向角约为10 mrad，弥散漫透射红光对向角>150mrad

可以看到，修正因子C=α/αmin=α/1.5mrad，也就是说，C值就是由对向角决定的，对向角从10mrad增加到100mrad时，C值增加了10倍，即允许的发射功率（AEL）和允许的角膜照射功率（MPE），都增加了10倍。可以理解为，对向角增加10倍，安全冗余增加10倍。小对向角的传统红光在长期大量使用的临床观察中，安全性尚且已经令临床满意，不良事件只是极个别案例；超大对向角的弥散漫透射红光，因为丧失了聚集能力，观察既往数万例临床案例，激光相关的风险已经得到有效规避。

还有一点，大家注意看。前面AEL和MPE这两张图片的右上角，其表达的是，对向角110mrad的光持续照射10000秒~30000秒，允许的发射量（AEL）和照射量（MPE）。而弥散漫透射红光的对向角>150mrad，单次治疗仅持续180秒。

现在用红光的孩子很多，全国有近40万，各地家长复查时，不一定都能遇到懂红光，有经验的医生，有时家长会遇到没有实践经验医生的错误观点。大部分家长已经学会分辨医生到底懂不懂红光，不会被误导，就像去咨询手术时，我们都知道从来没做过这个手术的人给的意见，价值有限。但有的家长还是难免被医生“伤眼底、要照瞎”的恐吓吓到。教家长一招，轻松分辨给你建议的人到底懂不懂红光，有没有应用经验。你就问医生：“您说的会伤害眼底的红光，对向角是多大？”。

如果医生完全不懂啥是对向角，他说啥你听着就行。愿意帮他进步，就跟他多说几句，懒得助他成长，“呵呵”就好。

谬误

NO！

网络上有许多错误信息，大家注意甄别，上图展示的是个别红光设备厂家客服的言论。

国外的红光研究-照射一年

研究表明670nm红光照射对视网膜有明显保护作用，可以促进线粒体功能，减少自由基的产生和氧化损伤

英国研究表明，3分钟670nm红光照射显著改善老年人视网膜功能

弥散漫透射红光

弥散漫透射红光相对于传统红光，安全性有所提升，那效果如何呢，效能会有所下降吗？

中国眼轴缩短奇迹--小宁

眼轴缩短1.12mm

近视度从825度下降到500度

矫正视力提升到1.0+，弱视完全治愈

使用弥散漫透射红光持续退轴17个月

弥散漫透射红光小结

既往万例临床经验总结

更柔和，不刺眼，体验好

甜蜜期更久

反弹弱

黄斑灼伤风险=零，无致盲风险

功能性异常(视锥细胞不耐受)风险约为1/500

好了，今天就分享这么多，如果各位对近视防控还有哪些疑问，欢迎一起探讨。