奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦都是神经氨酸酶抑制剂（NAI），是目前常用的抗流感病毒药物，对甲型、乙型流感均有效。
以下是这三种药物的具体区别：
药物名称
奥司他韦
帕拉米韦
扎那米韦
药物类型
口服药物
静脉注射药物
吸入粉雾剂
适应症
治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染（可用于<1岁儿童流感治疗）
治疗甲型和乙型流感（可用于各年龄段人群）
治疗甲型和乙型流感（用于≥7岁儿童）
给药方式
口服
静脉注射
经口吸入
作用机制
阻止病毒从感染细胞中释放，抑制病毒复制和传播
与奥司他韦相似，抑制流感病毒NA活性
抑制神经氨酸酶，阻止病毒复制和释放
用药时机
在流感症状出现后的48小时内开始使用，效果显著
应尽早开始治疗，且不应晚于感染初始症状出现后48小时
治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后48小时
注意事项
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群使用需谨慎可能会引起恶心、呕吐、头痛等不良反应
我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂
口服吸收差，生物利用度低有气道阻塞性疾病者不宜用
总的来说，奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦在适应症、给药方式、作用机制等方面存在相似之处，但在药物类型、具体适应症、用药时机和注意事项等方面存在一定差异。在选择药物时，应根据患者的具体情况、药物的特点和医生的指导进行合理选择。
