近日，64岁的李大伯（化名）在体检中发现自己竟然同时得了“食管癌”和“腹主动脉瘤”两种疾病。面对“双重危机”，江苏省省级机关医院多学科团队迎难而上，成功为李大伯实施了“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”和“胸腹腔镜联合食管癌根治术”，两台微创手术的完美接力，成功挽救了李大伯的生命！目前，李大伯恢复良好，已经顺利出院。

一个月前，李大伯发现自己经常在吃东西时出现吞咽困难、腹胀不适等症状，于是便前往当地医院做了胃肠镜和相关CT检查，检查结果令他和家人大吃一惊。原来，李大伯的腹部藏着一颗“不定时炸弹”——腹主动脉瘤，除此之外，他还被查出得了食管癌。

为进一步治疗，经朋友推荐，李大伯来到江苏省省级机关医院就诊。“因腹主动脉瘤非常靠近内脏区，随时都有破裂的风险，一旦破裂，将危及生命，积极接受手术治疗是患者生存的唯一机会。”就诊的胸外科主任谈谈说道。

然而，由于李大伯年龄偏大，还合并高血压等慢性疾病，除了腹主动脉瘤需要接受治疗，后续还要做食管癌根治术这样的大手术，能不能吃得消？到底是选择保守治疗？还是积极手术？在多学科会诊时，专家表示，虽然食管癌需要尽早手术，但腹主动脉瘤的情况更加危急，如果不先处理好，在术中、术后有任何不慎，都有可能导致腹主动脉瘤破裂，当场有生命危险。

为充分保障手术安全，麻醉科、重症医学科、手术室、影像科等多个科室，成立了多学科综合治疗组（MDT），并组织开展了多次术前讨论，制定了周密的麻醉计划、手术方案及围手术期应急预案。最终，在患者和家属的同意下，多学科综合治疗组决定先为李大伯实施“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，后进行“胸腹腔镜联合食管癌根治术”。

术中，手术医师精准置入覆膜支架，将其腹主动脉瘤彻底隔绝，手术过程十分顺利。腹主动脉瘤手术后一周，经过详细的术前检查和准备，开展第二场手术。术后第二天，老人即可下床活动，一周后顺利出院。出院前，李大伯激动地说：“我都不敢想象，这么短的时间里接受了两次手术，只用了几个小切口，就治好了我的病，真的太感谢所有的医护人员了！”

谈谈主任介绍说，传统的食管癌手术需要“开胸”“开腹”“开颈”，属于外科手术中创伤最大的手术，“科室目前采取的是微创手术方式，在胸、腹腔镜双镜联合下，只需要在患者颈、胸、腹开三个小切口，就能完成手术操作，最大限度地减少了手术对患者胃肠、呼吸系统的损伤，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。”记者了解到，多学科团队对李大伯腹主动脉瘤的处理同样采用了微创介入方式，为其迅速痊愈打下了良好基础。

据悉，近年来，该院开展以MDT为主导的精细化围手术期管理模式，从术前准备、全面评估，到制定个性化手术方案、实施微创手术，再到术后康复、呼吸道管理、营养管理等，全方位为患者的健康保驾护航，让患者获得更高效、更优质的治疗体验。

通讯员 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 盛媛媛