不久前，高先生（化名）因消化系统问题，来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称：浙大邵逸夫医院）院长蔡秀军教授门诊就诊，在自述既往病史时，高先生谈到了父子三人均进行过前列腺癌治疗。“当时，我们都是在浙大邵逸夫医院做手术，现在都恢复得很好，对这家医院，我们很信任。”

父子三人均患前列腺癌，其中有怎样的故事？记者采访了父子三人的主诊和手术主刀医生——浙大邵逸夫医院副院长、泌尿外科专家丁国庆，关于父子三人前后治疗经过，丁国庆印象很深。

父子三人先后确诊前列腺癌，一个动作医生点赞

7年前，年逾八旬的高大爷因前列腺增，并伴有血尿，去医院检查，PSA（前列腺特异抗原）高达125ng/ml，远高于正常值0-4ng/ml。通过前列腺穿刺，确诊其患了前列腺癌。辗转各家医院，专家们的说法不同，也有人劝高大爷，年纪这么大了，再动手术真是太折腾了。后来，高大爷前往浙大邵逸夫医院就诊，在丁国庆的诊室，老人表示，他对自己的身体有信心，这个前列腺手术要做的。经过专家的详细评估，丁国庆用达芬奇手术机器人为高大爷进行了前列腺癌根治术。术后，高大爷恢复情况良好，顺利出院。

没过几年，高大爷的大儿子老高又出现在丁国庆的门诊，原来，当年高大爷出院前，两个儿子均仔细听取了医护的科普宣教，了解要关注体检中PSA指标的重要性。而老高这段时间出现排尿次数多的问题，PSA数值轻微增高，但他警惕性很高，在浙大邵逸夫医院进行了前列腺穿刺，确诊为前列腺癌，也进行了机器人辅助前列腺癌根治术。

看着老爸和大哥先后中招，高先生在体检时发现PSA数值偏高，但并无其他症状，同样进行穿刺后，确诊为前列腺癌。

丁国庆很有感触，他说：“确诊恶性肿瘤是不幸的，但所幸，父子三人都有不错的健康意识，特别是老爷子确诊肿瘤后，两个儿子对自己的相关指标很关注，这才可以治疗得及时，手术效果好，后续生活质量高。”

这类肿瘤有遗传风险，早筛早诊是关键

《2023浙江省肿瘤登记年报》显示：前列腺癌位居浙江省肿瘤登记地区癌症发病率第五位，与前一年相比，前列腺癌发病率上升一位，发病率增幅超过5%。

在采访中，丁国庆谈到，当下很多单位体检中，PSA检查逐渐普及，如果提示该数值偏高，大家一定要警惕，记得随访，经过专业医生评估，再进行后续的检查。在国内，目前前列腺癌的总体5年生存率在70%左右。但如果能早期发现，则有望达到95%以上。

分析父子三人的抗癌经历，丁国庆说：“前列腺癌起病比较隐匿，早期一般也没有明显的临床表现，要特别留意这类恶性肿瘤有遗传风险。”

丁国庆表示，如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。目前，BRCA1和BRCA2是医学界公认的前列腺癌易感基因，有家族病史的患者要尽早进行前列腺癌的筛查，必要时还需要做基因检测。50岁以上的男性建议每年进行PSA检测；家族里，比如父亲或兄弟患有前列腺癌，建议从45岁起，开始定期检查；一旦出现相关症状，需要提高警惕，及时检查，进一步诊断。

前列腺癌怎么治？年龄不是治疗禁忌

在采访中，丁国庆谈到了父子三人的前列腺癌治疗均采用了达芬奇机器人手术。他说：“前列腺位于男性盆腔，位置深，空间狭小，传统腹腔镜手术操作难度较大。而且由于靠近诸多神经系统，术后可能出现的尿失禁、性功能障碍等并发症，也使患者对手术望而却步。而机器人手术能发挥三维放大视野、精准灵活的优势，在精准切除前列腺肿瘤的同时，最大限度保留前列腺周围的血管、神经等组织，做到膀胱尿道精确吻合，从而尽可能保护患者尿控功能和性功能，提高患者生活质量。”

“这些年，在前列腺癌的治疗中，达芬奇机器人手术运用越来越多。”丁国庆说，浙大邵逸夫医院自2015年开始引进达芬奇机器人系统，不断迭代更新，仅去年，泌尿系统的达芬奇机器人手术有1200多例，位居全国前列。他说：“对于75岁以上的高龄患者，治疗前列腺癌，年龄不是禁忌，医生在术前会进行详尽的评估，目前已经有很多高龄患者在进行前列腺癌根治手术后，身体恢复好，生活有质量。”