打造“身边、床边、周边”的幸福养老——济南市开展养老服务专题询问纪实

新黄河 2024-06-29 11:00:19

没有一片树叶不落下,没有一年不入秋。人亦如斯,老是人生的必经阶段。在济南,60岁以上户籍老年人口近200万,这意味着约每5个济南人中就有一位老人。

在老龄化日益凸显的今天,让老人在家门口幸福养老,事关千家万户。6月28日,济南市第十八届人大常委会第十七次会议,就推进基本养老服务体系建设情况开展专题询问。

国事家事身边事

常言道,家家有老人,人人会变老。

“一个社会幸福不幸福,很重要的是看老年人幸福不幸福。”随着老龄化问题的不断深化,推进基本养老服务体系建设越发重要,抓紧抓实这项关乎全局的“国之大者”和老百姓关注、现实紧迫的“关键小事”,如何让老年人享有幸福美满的晚年生活,成为必须回答好的时代命题。

近年来,济南市在顶层设计、制度建设、供给改革、质量提升等方面探索创新、持续发力,探索出了一条大城市养老的“济南实践”。

——养老服务政策“立起来”。成立了市委书记、市长任双组长的养老托育领导小组,连续7年将养老设施建设列入市政府为民办实事项目,编制《济南市养老服务设施专项规划》,统筹全市养老服务发展。

——养老服务设施“建起来”。出台养老服务专项资金补助政策,深入开展社区养老服务设施清查整治,实施农村敬老院改造提升行动,新增护理型床位6385张。

——养老服务内容“细起来”。修订发布基本养老服务清单,打造“普惠+优待”长者助餐服务,建立城乡长者助餐站点2590处。建成家庭养老床位2524张,完成经济困难老年人家庭适老化改造4536户。

——养老服务供给“多起来”。面向全国遴选了5类92家优秀养老服务组织(企业),助力50多家企业实现连锁化、区域化、一体化运营。成立养老服务产教联合体,累计培训养老护理员3万余人次。

——养老服务质量“高起来”。完善市、区县两级养老服务平台,上线“济南养老地图”,实现养老机构智慧综合监管,开展养老服务设施等级评定,评选3星级及以上养老服务设施540家。

然而,当前人口老龄化、高龄化、失能化和空巢化“四化”叠加的趋势明显,人口老龄化形势日益严峻,我市养老服务工作仍有很长的一段路要走。

清单化问题项目化实施

专题询问是人大监督的法定形式,是庄严之问、法定之问、依法而问,是全过程人民民主的重要体现。专题询问具有“法定性、公开性、针对性、互动性、时效性”特点,对于增强人大监督的针对性和实效性,推进部门工作、推动实际问题的解决具有重要意义。

自2024年4月以来,市人大常委会成立专题询问工作专班,针对老年人权益保障法、省养老服务条例等相关法律法规的贯彻实施情况,针对国家及省市“十四五”养老服务规划、促进银发经济等政策措施落地落实情况,列出问题清单。

开展项目化实施,举办“养老服务发展和养老服务立法”辅导讲座;明确专题询问目标要求和工作重点,围绕养老服务需求和供给“两侧”,以及产业链、价值链、政策链、人才链等“四链”11个方面内容,聚焦“养老服务机构建设运营”“社区助餐长者食堂”“加强和改进失能老年人照护”“推进银发经济高质量发展”等4个专题,先后到33个社区和养老服务机构开展实地调研,深入访谈,详细了解养老服务体系建设情况。在调研中,邀请五级人大代表广泛参与,面对面听取市民群众、养老护理员、机构负责人的意见建议。

作为来自高校的人大代表,山东青年政治学院教授管秀兰一直以来对养老问题颇有研究,她曾在日本做过访问学者,对日本老龄化社会有很深的认识。为提高专题询问的针对性,工作专班特别邀请管秀兰养老服务科研课题组以问卷和访谈的形式开展课题调研,同题共答、同向发力,共同破解养老难题。

管秀兰科研课题组针对养老服务情况,设计了面向全市养老机构的老年人和各级人大代表的两套问卷,包括养老服务政策清单、养老服务供给、养老服务质量、养老服务人才等方面的19个问题。经过两个月的调研,回收有效问卷样本4219份,形成问卷调查结果研究报告,对了解群众真实感受和需求,进一步摸清情况、找准问题,发挥了积极作用。

管秀兰在接受记者采访时,提出了她对开展养老服务的建议:“要以项目化运作模式完善家庭养老服务扶助工作内容和质量,社区可以通过嵌入式养老机构,拓展养老服务功能,推动养老服务有效供给。”

言民所欲言问民所欲问

社区嵌入式养老服务机构一直受广大老年人的认可和欢迎,但也一直受房源问题的困扰。4月25日,慈辉颐养中心院长张发明在接受采访时深有感触地说:“我们办这个机构,经过了8年的艰辛才找到合适的房源。适合养老的,符合适老化改造要求的房源应该说是很少很少。希望有关部门能利用好社会闲置资源办养老,解决房源问题。”历下区燕柳老年公寓院长黄晓川也有同感:由于租金贵、选址难,我们很难进一步扩大养老公寓规模,改善基础建设,导致普惠型养老机构床位供不应求、一床难求。

医养结合是居家养老的刚需,但是,目前养老机构和医疗机构向社区和家庭的延伸服务不够,未能发挥好对社区居家养老的辐射带动作用。5月28日,工作专班来到山东大嫂总部开展调研。市人大代表何霞向记者反映:“养老服务离不开医疗服务,养老和医疗的结合,结合到什么程度,有些政策还是需要去完善。”入住养老机构的老人李兴学也说:“由于养老机构和医疗机构不贯通,一些常规体检项目只能去医疗机构,对老年群体来说不方便也不实惠。”

在历城区某小区,调研组注意到,开发商、社区和物业协调不利,导致配建的养老服务设施存在采光差、未开通暖气和燃气等问题,室内空间设计不合理,难以为老年人提供舒适的生活环境。

市人大常委会委员高淑贞在前期调研中针对农村养老服务提出了11条书面意见建议。她说,农村养老服务存在“双低双高”问题,农村老年人的收入水平、购买力较低,农村养老服务供给程度低;农村老年人独居比例较高,失能无人照护的比例也较高。

“全国助人为乐模范”市人大代表房泽秋,曾几十年如一日地照顾一位毫无血缘关系的瘫痪老人,对失能老人的养老问题深有感触。在悠然亭颐养中心,房泽秋主动与中心负责人攀谈起来。她说,要在养老服务中增加活力老人的志愿服务,扶持和发展各类养老服务志愿组织,探索建立志愿服务积分、“时间银行”等制度,形成一种“我为人人、人人为我”的风尚。

为促进本次专题询问达到刚性监督、精准监督、有效破解养老服务难题的目的,6月28日,在市十八届人大常委会第十七次会议上,围绕加快社区适老化改造、养老机构建设和运营、银发经济、医养结合和养老服务专业人才培养等10个方面16个具体问题,10名常委会组成人员、人大代表开门见山,向市发展和改革委、市教育局、市工业和信息化局、市公安局、市民政局等15个部门和单位负责人发出民生之问。

直面问题干货满满

“请问市民政局,下一步对建立健全老年助餐站点可持续运营机制,推动老年助餐服务高质量发展方面,有没有相应的考虑安排?”

老年助餐行业的特点是微利惠民,加上配套服务体系建设不够健全、客流不稳定等因素影响,部分助餐机构出现了经营困难的问题,省人大代表,槐荫区中大槐树街道裕园社区党委书记刘云香有备而来,率先提出问题。

养老行业是高密度就业吸纳领域,但目前我市养老服务人才队伍总量不足,专业化水平较低。同时,养老服务队伍的数量和结构仍有明显短板,整体年龄较大,学历和能力素质较低。全国人大代表卓长立分别向市人力资源社会保障局和市教育局提出问题:“请问市人社局,在强化养老服务人才队伍建设,推动养老服务领域就业创业、技能培训、职称评定等方面有哪些政策举措?请问市教育局,如何加大养老服务人才供给,支持高职和中职院校设置养老服务专业,实现校企合作、产教融合?”

持续近3个小时的专题询问,询问人直奔主题,问出了“辣味”和压力;应询人坦诚回应、务实具体,不落空话套话,答出了责任与担当。

刚刚履职不满两月的市市场监督管理局局长赵寿娟对老年助餐点进行专题调研。她说,上半年开展检查654次,整改隐患问题121个。我们将运用“三查四看五落实”工作法,把好事办好,坚守好老年助餐食品的安全底线。

历下区人大代表刘永海提出,老年人防诈骗的意识和能力较弱,在打击整治养老诈骗和电信诈骗等方面,市公安局采取了哪些措施,工作情况如何?

市公安局政委李海峰诚恳回答,老年人的事,再小也是大事。我们围绕“打源头、端窝点、摧网络、斩链条、追流向”目标,对侵害老年人财产权益的各类违法犯罪发起凌厉攻势,守护好老百姓的“养老钱”。组织开展养老反诈宣传进社区、进超市、进广场、进家庭、进公园、进养老服务机构“六进活动”,强化预警劝阻,深度揭批犯罪手法,提高老年人识骗防骗能力。

来自经济领域的市人大代表肖岛在一系列调查数据的基础上,提出了他对发展银发经济的问题。他说,在发展银发经济方面,60.89%的被调查者对老年人消费供给渠道多样化表示满意,44.45%的认为康复辅助器具产业发展较好,涉老企业品牌化、连锁化、集团化发展也得到了37.75%的人肯定。但是,在养老金融产品、旅居养老等服务业态、生物医药与大健康领域还存在较多不足。

市工业和信息化局负责同志表示,生物医药与大健康产业是我市重点发展的四大主导支柱产业之一,产业规模已经突破2000亿元,产业细分领域大部分产品都涉及银发产业。下一步,将聚焦老年人多样化需求,大力培育医美抗衰、康复辅具、特医食品等有基础、有潜力的产业,着力打造我市“银发+制造业”发展新动能。

长期从事城建环保工作的市人大常委会委员杨庆绪,关注到社区适老化改造的功能改善和环境提升问题。他对市住房城乡建设局提出问题,随着城市更新的深入进行,面向老年人出行的便利度方面,做了哪些工作、采取哪些措施?这一问切实问到了症结,切中了要害,也问到了老年人的心坎上。

“目前,我们正在开展住房、小区、社区、街区、城区5个维度的体检,把适老化要求融入城市体检的各个环节,设置了住宅改造、社区配建养老设施等核心体检指标,结合片区人口规模、建筑年代等数据,综合分析形成体检报告,以查找的城市病为导向设计城市更新方案,推进建设老年宜居城市。”市住房和城乡建设局负责同志一五一十地作出回答。

让民生愿景变成幸福实景

聚焦农村养老“双低双高”问题,市民政局局长苏楠饱含深情地说,要着力构建和完善市域统筹、城乡协调、富有乡情的农村养老服务体系,让父老乡亲老有所养,享受幸福晚年。

针对养老人才总量不足、质量不高的问题,市人力资源社会保障局局长宁延学说,我们在近期举办的全市创业大赛上单设银发经济组,依托“才聚泉城”常态化招引平台,强化“引进”,扩大人才增量;深化“培育”,提升人才质量;在养老服务领域推行新八级工制度,优化“评价”,激发人才活力。

人老靠医疗,健康错不了。面对居家高龄老人对康复护理需求迫切的情况,市卫生健康委负责同志表示,集中力量破难点、补短板,抓实“三项”基本服务,把老年人基本健康“保障好”;打通“三条”服务渠道,把老年人居家健康需求“解决好”;普及“三级”医养签约,把老年人疾病诊治“接续好”。

市医疗保障局在长护险方面也拿出硬招实招,设置“家护”“院护”“专护”多类服务模式,建立54项护理服务项目,将康复、中医治疗等纳入支付范围;根据失能人员需求,建立了按床日、按项目、按小时付费相结合的复合支付方式,做到“总有一款适合您”,为老人们“身边、床边、周边”的需求带来更多的可及性和获得感。

消防安全是养老服务场所安全的底线。历下区人大代表刘园园对市消防救援支队提出问题,她说,对养老服务场所防火隐患,如何采取有效措施强化防控和监督检查,筑牢“防火墙”,保障老年人生命财产安全?

市消防救援支队副支队长刘安营回答,我们制定了“凡检查必培训、凡检查必演练”工作机制,组织全市68个消防救援站对辖区内养老服务场所进行实地熟悉和实战演练,帮助整改消除各类火灾隐患3500余处。

这是一场站在人民立场、增进人民福祉的专题询问,也是一场问到了点子上、问出了切实成果的专题询问。市人大常委会主任韩金峰在专题询问结束时的讲话中强调,要巩固专题询问成果,开展养老服务体系建设“小快灵”立法调研,本着“有几条写几条”的原则,推动解决专题询问中的若干关键性问题,以制度刚性保障基本养老服务体系建设有温度、有质感,不断加强和提升人大监督质效。

如今进入老龄化社会,既是经济社会发展的可喜成果,也是家庭和社会生活的不小压力,关系到今天和明天的每一个人。惟其艰难,方显勇毅,惟其磨砺,始得玉成。推进基本养老服务体系建设,加快解决老年人急难愁盼问题,兜住底、兜准底、兜好底,积极打造“身边、床边、周边”的幸福养老,共建共享“最美幸福夕阳红”,把“老龄化社会”建成“老年友好型社会”,共同擦亮中国式现代化最温暖的底色。

记者:罗晓飞 通讯员:笑凇 文祥 启源 晓童 编辑:李焜染 校对:冬平

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