磁刺激的适应症、禁忌症及仪器使用常见问题

麻麻康 2023-04-06 09:28:30
01 磁刺激的适应症

磁刺激的适应症主要有以下两个方面:

1. 备孕、生殖调理

荷尔蒙调理(内分泌失调、激素水平低下)

盆腔保养(先天性或生产导致的子宫内膜过薄、慢性盆腔炎、子宫日常保养、卵巢早衰)

经期紊乱调理(月经紊乱、忽前忽后不规律)

女性生殖调理(阴道松弛、阴吹、性敏感度低、性交痛)

男性生殖调理(阴茎充血不足-阴茎勃起时间短,勃起后硬度不佳、射精困难、前列腺护理)

2. 产后、盆底康复

压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物的时候不自觉漏尿)

急迫性尿失禁(肌肉原因导致的有很急尿意时憋不住漏尿)

膀胱过度活动(神经原因导致的尿频、尿急,伴或不伴急迫性尿失禁)

子宫脱垂、阴道壁膨出(盆腔压迫肿胀感、下坠感经常腰疼腰酸阴道内坠胀感或有肿物脱出、便秘、排尿困难)

阴道松弛(阴吹、性生活不满、高潮少了)

盆底痛(肌肉过度紧张不放松导致的同房疼痛,下腹部、阴道内钝痛或隐痛)

大便失禁(控制不住稀便)

子宫复旧(恶露不止、子宫复旧不良)

02 磁刺激的禁忌症

磁刺激的禁忌症主要有以下几点:

孕妇

靠近刺激部位有植入性金属或电子仪器(如金属节育环、心脏起搏器)

月经期

盆腔术后小于3周或伤口未愈合者

急性盆腔感染的患者

急性尿路感染者

严重心律失常的患者

处于癫痫发作期的患者

有感知或认知功能障碍的人群

有严重痔疮

03 磁刺激使用常见问题

1. 为什么做磁刺激时不能用手机?

磁刺激在工作时对附近的电子设备有不可避免的电磁干扰,所以不建议在做磁刺激时使用手机,如果一定要使用手机,建议手机离盆底磁刺激线圈至少50cm的距离。

2. 磁刺激会有辐射伤害吗?

非电离辐射不会对人体造成辐射伤害。

3. 磁刺激安全吗?会不会触电受伤?

磁刺激是通过时变磁场穿透人体组织形成感应电流刺激组织细胞,从而引发细胞的动作电位,是通过脉冲磁场穿透人体而产生感应电流来刺激作用部位,并不是磁场本身起刺激作用。磁刺激已获得国内外盆底康复领域临床认可。

磁刺激仪器采用低频脉冲磁刺激,强度、频率及脉宽都在人体安全范围内,不会有触电危险。

4. 磁刺激过程中发现怀孕了,有影响吗?

磁刺激过程中发现怀孕需停止疗程。目前没有临床研究证明磁刺激或电刺激对胚胎有影响,建议持续观察,做好产前检查。

注:盆底治疗不仅可以改善用户症状,同时也可以改善卵巢功能,恢复血供,所以会导致受孕几率增。磁刺激前需做好用户知情同意,注意提醒康复期间避孕。

5. 有节育环可以做磁刺激吗?

非金属环可以做磁刺激。当前主流避孕技术已经很少用金属避孕环,临床上大多用的是曼月乐环,不会有影响。

金属节育环也并非决不能做。如无其它禁忌症,也可以做盆底磁刺激,建议适当降低刺激强度减少训练时间,也可以摘掉节育环后再做磁刺激。

注:金属节育环在磁场中产生局部电流及局部温度变化很小,处于人体可接受范围内。目前国内外节育环的材质基本都是铜的,电磁场会吸引铁、镍、钴但不会吸引铜,因此不会因为磁吸作用引起金属节育环移位。

6. 月经期间可以做磁刺激吗?

不建议在月经期做盆底磁刺激,可以待月经干净后再做。

7. 男性前列腺增生可以做磁刺激吗?

磁刺激本身不对前列腺增生有治疗作用,但有前列腺增生的情况可以通过磁刺激做前列腺护理,对前列腺功能改善是有帮助的。

8. 手术后多久可以做磁刺激?

盆底重建手术/前列腺手术:在术后1个月,安全考虑3个月后开始。

子宫全切手术:最佳时间为手术残端愈合良好,还未形成坚硬瘢痕时。

宫颈癌手术:在术后病理检查证实肿瘤切除干净、无高危因素、无需进一步辅助治疗后开始。

低位直肠癌手术:最佳时间为出院后1个月复查、造口还纳术前。

9. HPV阳性可以做磁刺激吗?

只要没有阴道急性炎症和宫颈病变,单纯的HPV阳性可以做盆底磁刺激。磁刺激是通过时变磁场穿透人体组织形成感应电流刺激组织细胞,促进神经元激活与肌肉激活,提高肌肉力量。

HPV阳性是宫颈内病毒感染,两者相互没有明显影响。盆底磁刺激过程中注意个人卫生,增强自身免疫功能,定期做检查即可。

注:HPV是一种病毒,具有自限性,很多只是一过性感染,可以通过自身的抵抗力、免疫力清除病毒。

10. 磁刺激可以治疗痔疮吗?

可以使用改善盆底痛的模式来改善痔疮带来的坠胀感、疼痛症状,但是磁刺激方案中没有专项治疗痔疮的程序。

注:出血期、有脓包或伴有肿瘤的痔疮患者不能做磁刺激。

11. 磁刺激如何搭配电刺激方案?

磁电联合搭配有两种方案:

① 同一天做,先做磁刺激再做电刺激(肌电触发训练),每周2-3次。

② 不同天做,可以两天连续做,也可以隔天做一次磁刺激和电刺激(肌电触发训练),每周3-5次。

12. 磁刺激强度调节到多少合适?

磁刺激强度不宜过高,调到刺激感明显且舒适为宜。

13. 磁刺激调节到最大强度后,仍然感觉刺激不明显怎么办?

调节到最大强度后感觉盆底有收缩即可,若神经受损比较严重可能感觉不明显,通常调节到微微有感觉、做3-5次后就会有明显感觉。

14. 磁刺激时间与频率如何设定?

磁刺激时间一般为20分钟左右,每周训练2-3次,时间过长或频率太高,反而容易引起肌肉紧张与不耐疲劳。

15. 如何确定骶神经刺激定位是否正确?

骶三神经定位:髂后上棘连线中点(腰窝联系那中点)下1-2厘米,大约臀裂(屁股缝)上方1-2横指。

看身体反应:刺激骶三神经时,会阴会有收缩动作、大足趾的跖屈动作,偶有其他足趾的屈曲动作。

16. 磁刺激时身体左右感觉不对称怎么办?

首先要确定刺激点的位置是左右对称的,如果坐歪了,可以把位置调整到感觉左右一致;

如果位置正确感觉仍然左右不一致,那么可能是个体差异,神经两侧分布不一定对称,或者是因神经损伤情况不一致而出现感觉不一致,可以继续保持刺激,通常随着疗程的进行感觉会逐渐正常。

17. 磁刺激怎么做效果更好?

① 对症选择磁刺激模式。

② 刺激定位要准确。坐位盆底磁刺激模式,会阴部对准座椅上的实心圆,大腿分开贴着弧线,双脚分开踩在脚踏垫上,身体坐正;躺位骶神经磁刺激模式,需要将骶三区域(腰窝连线中点向下1-2cm的位置)对准实心圆,充分贴合。

③ 在适当时间内完成疗程。磁刺激通常隔1-2天做一次,特殊情况个性定制,注意中间休息时间不可以太长。

18. 为什么盆底肌的刺激感不强,反倒大腿内侧震感强烈?

可能原因有以下两种:

① 刺激定位不准确。坐在座椅上的位置偏后,大腿没有充分分开。建议可以将大腿再分开一点,位置稍向前挪动,慢慢调整找到盆底的刺激感。

② 皮脂层太厚。女性臀腿容易堆积脂肪,尤其是穿紧身衣物时,比较容易影响身体感受。如果臀部、大腿脂肪较多,可以用手将压在大腿根部和臀部的脂肪掰一掰,不要挤压在一起。体型偏胖的用户可以选择较高的脚踏,将大腿位置抬高,然后身体前倾下压,将会阴面与椅面贴合。

19. 为什么屁股、肛门的震感强烈,会阴区的感觉相对较弱?

可能原因有以下两种:

① 刺激定位不准确。坐在座椅上的位置靠前了,稍微向后挪动一点。

② 坐姿问题。大多数女性的习惯性坐姿是腰背略弯,然后向后靠在椅背上,这个姿势很舒适放松,但会导致骨盆后倾,会阴前部翘起,主要承重点放在了坐骨结节的位置,这样在做磁刺激时,感受最强的就是臀部肌肉还有肛周肌肉,并不能起到很好的盆底康复效果。

20. 为什么做磁刺激后会出现腰腿酸痛?

第一种情况:可能是强度调节过高。针对松弛型盆底肌进行肌力强化训练时,刺激强度调节至舒适耐受没有痛感为宜;针对高张型盆底肌进行放松时,刺激强度调节到微微有感觉即可。如果用户在做盆底磁刺激时,出现针刺样疼痛、盆底肌肉疼痛、腰背部疼痛等不适症状,需要及时停止,根据用户身体耐受程度调整舒适的刺激强度。

第二种情况:可能是用户在做磁刺激时腰背部悬空,或过度紧张,也会出现大腿或腰部的酸痛感,所以要调整姿势的舒适度。

第三种情况:可能是用户长期没有训炼,训练时间较长后出现盆底肌疲劳,进而又引起腰腹痛,多休息几天即可。

注:调整以上问题后还有腰痛的用户,建议排除是否有泌尿系统结石。

21. 为什么做磁刺激时感觉手麻、嘴唇发麻?

磁刺激过程中过度换气会出现呼吸碱中毒,进而出现手脚、嘴唇发麻,要叮嘱用户正常呼吸即可,不必紧张。

22. 磁刺激有不良反应吗?

磁刺激仪器正确使用基本无副作用。部分个体可能会有一些不适症状,大多可以自行缓解,如腹泻、肌肉疼痛和困倦等。如果做磁刺激时出现了头晕、呕吐等晕磁现象,以及出现血压波动或严重失眠,应停止使用。

注:用户第一次做磁刺激前先做磁体验时,可任选仪器中一个磁刺激模式体验,时间不超过5分钟。

23. 磁刺激后出现不良反应怎么办?

如果用户第一次做磁刺激出现了明显不良反应,如头晕、呕吐等,甚至还有血压波动,应立即停止疗程,到安静通风的地方稍作休息。

如果用户在磁体验后,当下没有不适症状,回家后出现肌肉疼痛、疲劳,但不适感逐渐缓解,则可在下次磁刺激时减少磁刺激时间或降低磁刺激强度。

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麻麻康

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