女性盆底功能障碍性疾病是产后常见疾病,是由盆底肌肉损伤、松弛,对盆底结构的支撑力减弱所致,严重损害了女性盆底功能及生存质量。
目前,我国尚无对产妇进行产后盆底康复训练的时间标准,产后何时开始康复训练效果最佳又能避免不良反应,是需要解决的问题。
《产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响分析》针对这一现状,选取了1080例女性盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,分析产后盆底康复时机的不同及其影响,为产妇盆底功能障碍性疾病的治疗提供了参考。
01 研究方法选取2020年1月—2021年1月在珠海市妇幼保健院进行产后康复治疗的1080例盆底肌力筛查<3级的产妇为研究对象,根据不同产后盆底康复时间分为3组,每组360例,对比3组的尿失禁发生率、盆底肌力、肌电值。
A组:产后2~4个月;
B组:6个月~1年;
C组:产后>1年内。
02 研究结论1、康复训练前后尿失禁发生率及盆底肌力比较
训练前:C组尿失禁发生率明显高于A组和B组,Ⅰ类肌纤维肌力分级、Ⅱ类肌纤维肌力分级明显低于A组和B组。
训练后:C组的尿失禁发生率仍高于A 组和B组,Ⅰ类肌纤维肌力分级仍低于A组和B组。
2、康复训练前后肌电值比较
训练前:C组Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值、总肌电值明显低于A组和B组,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度明显高于A组和B组。
训练后:C组Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅱ类肌纤维肌电值、总肌电值仍低于A组和B组,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度仍高于A组和B组。
03 研究讨论妊娠及分娩对盆底结构及功能有明显影响,可导致盆底肌松弛、肌力减弱,引发女性盆底功能障碍性疾病,尿失禁是常见类型之一。
产后早期为盆底康复最佳时期,在产后42天来院复查时即可行盆底肌力检测,根据盆底肌力情况指导患者进行盆底康复训练,此时尿失禁的概率较低,经康复锻炼后能有效修复盆底肌损伤,提升盆底肌力,提高对盆底结构的支撑力,达到治疗尿失禁的目的。
随着产后时间的延长,盆底肌力进一步下降,尿失禁概率明显升高,再进行盆底康复训练,盆底肌力恢复时间长,效果较慢,且仍有一定比例的患者无法完全消除尿失禁。
参考来源
[1]徐娟梅,鹿榕.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响分析[J].世界复合医学,2022,8(07):161-163+167.