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深夜急诊室,一位不到50岁的患者被推了进来。我正在值班,看到病人面色发青,右侧肢体瘫痪,说话含糊不清。作为神经内科的主治医师,这些症状我再熟悉不过了——典型的脑梗症状。
让我震惊的是,躺在病床上的竟是我的大学同学小张。记得上次聚会时,他还是那个意气风发的金融公司高管,没想到短短半年不见,却在深夜以这种方式重逢。
"医生,我爸爸他还能好起来吗?"小张的女儿哽咽着问我。看着病床上的老同学,我不禁回想起这些年在神经内科工作的点点滴滴。脑梗这个病,就像一个潜伏的杀手,往往在人们毫无防备时突然发作。
急诊室里,我们立即展开了紧急救治。CT显示小张的左侧大脑中动脉区域出现了梗死,这意味着大脑的重要供血区域被阻断了。时间就是大脑,我们必须争分夺秒。
经过溶栓治疗,小张的症状有所缓解。在随后的诊疗过程中,我们对他进行了全面检查,发现了多个令人担忧的健康问题。
"老同学,你这血压值实在太高了,180/110mmHg!"我看着检查报告说道,"你平时有测过血压吗?"
小张露出一丝无奈的笑容:"工作压力大,早出晚归是常态。饮食也不规律,想着年纪还不大,就没太在意。"
"那血脂检查你看过吗?你的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都超标了。"我指着化验单说。
"上次体检是两年前的事了,医生说血脂有点高,开了些降脂药,吃了一段时间就停了。"
通过详细问诊,我发现小张的生活方式简直是脑梗高危因素的集合体:常年高血压不治疗、血脂异常、烟酒不离、久坐不动、睡眠质量差。这让我想起了最近在《柳叶刀》上看到的一项研究,全球约90%的脑卒中可归因于这些可控制的危险因素。
"你知道吗?这些看似普通的生活习惯,正在悄悄地破坏你的血管健康。"我拿出一张白纸,开始给小张画图解释:"高血压就像持续给血管施加压力,时间久了,血管壁会变得又硬又脆。血脂异常会让胆固醇在血管内壁沉积,形成斑块。吸烟会加速血管老化,让血液变得粘稠。这些因素综合起来,就像给血管布下了一张天罗地网。"
说到这里,我想起了去年接诊的一位企业家,年仅45岁。他也是血压高,整天忙于工作,几乎没时间运动。某天早上刷牙时突然倒地,送来时已经错过了最佳救治时间,最终落下了严重的后遗症。
"小张你还记得咱们大学里的体育老师吗?"我继续说道,"上周我碰到他了,都70多岁了,还每天晨练,身体硬朗得很。这就是生活方式的重要性。"
在随后的检查中,我们还发现小张存在严重的睡眠呼吸暂停综合征。这个问题在医学界越来越受到重视,有研究表明,它可能使脑卒中风险增加2-3倍。
"你睡觉时的打鼾情况,家人有反映吗?"我问道。
"我老公睡觉简直像打雷。"小张的妻子接话道,"有时候呼吸突然停住好几秒,我都吓得不敢睡。"
我解释道:"睡眠呼吸暂停会导致夜间反复缺氧,血压反复波动,这对大脑血管来说是很大的负担。"
治疗期间,我特意邀请了营养科和康复科的专家会诊。营养师为小张制定了适合他的饮食方案,强调低盐低脂、多蔬果的饮食理念。康复师则根据他的恢复情况,设计了循序渐进的运动计划。
一个月后,小张的症状明显好转,可以自主行走了。临出院前,我郑重地交代他几点注意事项:
"第一血压必须严格控制,每天定时测量,按时服药。目标值要控制在130/80mmHg以下。"
"第二彻底戒烟限酒。烟酒对血管的伤害是持续性的,就像慢性自杀。"
"第三调整作息,处理睡眠呼吸暂停问题。必要时要使用呼吸机辅助治疗。"
"第四坚持运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,比如快走、游泳等。"
我还特意叮嘱他的家人要监督他执行这些建议。家庭的支持在疾病康复中起着至关重要的作用。
最近我在门诊又见到了小张。他的状态比出院时好多了,血压稳定在正常范围,体重也减了十几斤。
"老同学我现在每天都坚持晨练,戒烟已经三个月了。"小张笑着说,"最重要的是,我学会了放慢脚步,不再那么拼命工作了。"
这让我想起了世界卫生组织最新发布的数据:全球每年约有1500万人发生脑卒中,其中约500万人死亡,另有500万人永久性残疾。更令人担忧的是,发病年龄日趋年轻化。
在我20年的行医生涯中,见过太多类似小张的病例。有人幸运地得到及时救治,有人却永远失去了健康。每每看到这样的场景,我都在思考:如果能让更多人认识到这些危险因素的重要性,或许能够避免很多悲剧的发生。
生命的警钟往往不会敲响第二次。希望通过小张的故事,能够提醒更多人重视自己的身体健康。医学研究表明,通过积极干预这些危险因素,可以预防80%以上的脑卒中发生。
预防脑梗,关键在于保护血管健康。就像照顾一座古老的桥梁,需要日常维护,及时修补。我们的血管也是如此,需要通过健康的生活方式来维护。
让我们牢记:健康从来都不是一蹴而就的事情,需要持之以恒的努力与坚持。远离高血压、血脂异常、吸烟、睡眠呼吸暂停这四大主要危险因素,才能真正为健康护航。
生命诚可贵,健康价更高。与其在疾病发生后追悔莫及,不如现在就行动起来,为自己的健康负责,为家人的幸福保驾护航。预防胜于治疗,健康的生活方式就是最好的良药。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)