自年少时起，我便对父亲案头上泛黄的古籍心生向往，时常翻阅。直至如今，依然深深折服于古籍中蕴含的中医智慧。就以补肾这一常见的中医议题而言，古人对肾阴阳的认知绝非简单的 “阳虚补阳，阴虚滋阴”，而是秉持 “阳中求阴、阴中求阳” 的精妙理念。
在中医理论里，阴阳互根互用，恰似蜡烛与烛火的关系。若欲补阳，如同使烛火旺盛，需有充足的蜡烛作为物质基础，此即 “阴中求阳”。反之，即便蜡烛数量众多，若无烛火点燃，亦无法发挥其照明作用，这便是 “阳中求阳”。基于此，医圣张仲景创立了调理肾虚的经典方剂 —— 肾气丸。该方融补阴与补阳于一体，无论患者是阴虚、阳虚抑或阴阳两虚，皆可适用，尤其契合当代人多呈阴阳两虚体质的现状，对中老年人的肾虚调理尤为适宜。
45 岁，患者为其不远千里乘坐高铁前来求诊。自述长期身体乏力，精神萎靡不振，劳累后症状加剧。平素畏寒怕冷，手脚冰凉，冬季即便身处暖气环境，亦需增添衣物保暖。腰部常感酸软无力，夜间睡眠时易因寒冷苏醒。
更为困扰的是，每晚需起夜 3 - 4 次，尿液清长，排尿时自觉无力。功能亦明显减退，举旗功能不佳，且伴有早泄问题。
从中医辨证角度分析，此患者诸多症状指向肾阳亏虚。肾阳乃人体阳气之根本，肾阳不足，温煦功能失常，故而出现畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等表现。肾主水液代谢，肾阳虚弱致使气化功能失职，水液代谢紊乱，进而引发小便频数、夜尿增多。此外，肾阳虚衰还会累及男士功能导致功能障碍，出现欲望减退、早泻等问题。
针对该患者肾阳亏虚、肾精不足之症，我采用肾气丸进行加减治疗。肾气丸组方精妙，在滋补肾阴的经典方剂肾气丸基础上，加入桂枝与附子。肾气丸能滋养肾阴，为阳气生发提供物质基础，恰似蜡烛的蜡；而桂枝与附子则能温补肾阳，激发肾中阳气，如同点燃蜡烛的火源。诸药配伍，温补肾阳而不燥烈，滋补肾阴而不腻滞，共奏阴阳双补之效，使肾气得以恢复，机体阴阳趋于平衡，上述症状自然得以缓解。
经治疗，患者服用肾气丸 2 周后，畏寒肢冷症状有所减轻，夜间起夜次数减少至 2 - 3 次；持续用药 1 个月余，腰膝酸软症状显著改善，功能亦有所恢复；两个月后，精神状态明显好转，夜尿频多症状消失，基本恢复正常生活状态。此后，嘱其继续服药巩固治疗 1 个月余，随访期间未见复发。
在此郑重声明，本文旨在分享中医知识，仅供参考。若读者出现相关症状，建议及时寻求专业中医师的精准辨证与规范治疗，切勿自行盲目用药。
