最近病毒太猖狂了，支原体肺炎、流感病毒、合胞病毒、腺病毒……最开始是在儿童中流行，到后来很多成年人也开始"中招"了。
甚至不少糖友多种病毒"叠加感染"，尤其老年糖友，由于免于力低下，更容易中招。
Part 01
如何判断自己是甲流还是普通感冒？
教大家两个最简单的办法：
1.低烧多是感冒
甲流和支原体发烧大多都是高烧，而且是突发性的，一下子就能升到38.5℃以上，少数人能升到40℃以上。
而普通感冒，大多是以低烧为主。
2.有全身症状多是甲流
如果你有全身症状，除了发烧、咳嗽、嗓子痛外，还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等，基本上是甲流引起的。
如果你只有呼吸道症状，主要集中在嗓子痛、咳嗽、流鼻涕等，没有其他身体不适，那大概率是支原体感染或感冒。
此外，还可以从传染源来判断，比如同事或孩子确诊了甲流，然后紧接着你也出现了同样的症状，那么很可能你也感染了甲流。
想知道具体感染了哪种病毒，需要到医院确诊。
Part 02
糖友感染后，出现这3种情况，请立即就医！
1.症状持续或加重
比如持续发热，甚至有加重倾向；老年糖友的病情出现明显加重，或出现明显精神状态异常，均需及时就诊。
2.出现新的症状或异常
比如除了发热、咳嗽、流鼻涕等症状，还出现了血压过高或过低、突然出现呼吸困难、紫绀、胸痛或嗜睡等，均需及时就诊。
3.基础疾病加重
糖尿病病友一旦出现呼吸道急性感染，血糖就容易升高，加重病情。如果血糖多次大于13.0mmol/L，或身体极度乏力、无法进食等，请立即就医。
此外，还需注意两点：
①千万不要随意停药：如果进食很少或腹泻，要根据血糖水平，在医生指导下调整治疗方案。
例如：
餐前胰岛素：如果没有吃饭，餐前胰岛素就不能注射。短效餐前口服降糖药：如瑞格列奈、格列吡嗪片、短效胰岛素等，没有吃饭就不要用了，以免引起严重低血糖。SGLT-2抑制剂：即列净类药，如达格列净、恩格列净等，在进食碳水化合物明显减少的情况下，容易诱发血糖正常的糖尿病酮症甚至酮症酸中毒，应及时停用。一些中成药：可能与降糖药产生相互作用。如藿香正气水，含有浓度较高的乙醇，乙醇会和磺脲类药物、胰岛素、消渴丸等降糖药物产生双硫仑样反应，应禁用。②要加强血糖监测：感染后会导致升糖激素分泌增加，升高血糖，即使进餐量较平时少，血糖仍有可能升高。因此，要加强自我血糖监测。
建议感染后适当增加血糖监测频率，如空腹、午/晚餐前、三餐后2小时以及睡前血糖，必要时夜间也需要监测血糖，以避免发生夜间低血糖。
若出现心悸、手抖、出汗等可疑低血糖症状时，则随时加测血糖。
对于胰岛素需求较高的糖友（如1型糖尿病或者胰岛功能差的2型糖尿病），除监测血糖外，还应提前准备血酮试纸、血酮仪或者尿酮体试纸进行血/尿酮体检测。
Part 03
糖友预防流感的10个有效手段
预防病毒感染，我的这10个建议，你一定要听：
1.这个冬天继续带好口罩、勤洗手、多通风，不聚集、不凑热闹，外出后回来用盐水洗鼻、漱口。
2.记得多晒太阳，补充维生素D。
3.吃好一日三餐，饮食多样化，千万不要吃得太油腻或太饱，每天一定吃上500~1000克的绿叶菜，以及一些富含维生素C的水果，有助提升免疫力，抵抗病原体入侵。
4.合理适度运动，提高免疫力。
5.老年糖友要注意睡眠质量，年轻糖友不要熬夜，良好睡眠是天然免疫屏障。
6.积极向上心态非常重要，不要制造焦虑或自我焦虑。
7.还要注意血糖控制，尽量达标，增强免疫力。
8.千万别喝酒，尤其男性糖友，喝酒后血管扩张，容易感冒，感冒就算吃药好了，一喝酒又会复发！
9.保持大便通畅，保持毒素排出非常重要，尤其是对支原体感染。
10.劳逸结合，如果孩子感染了，要轮流陪孩子，不要一个人太累。很多家长已经被孩子传染上支原体或者流感了，因为孩子住院了，家长又着急，还陪床休息不好，免疫力降低，很容易被感染。
作者：刘佩文 湖北省中西医结合医院 刘佩文工作室 主任医师
