在一些人的体检单上会出现血尿酸水平升高的字样。血尿酸升高不可小觑，除可引起痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。为了更好地防治高尿酸血症，近日，中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）出炉。

中国疾病预防控制中心的研究发现，国人高尿酸血症患病率不低。研究显示，2015年我国18~59岁居民加权后高尿酸血症患病率为9.8%。

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420微摩尔每升。

一级亲属患有高尿酸血症或痛风者，久坐、高嘌呤高脂饮食等不良生活方式者，肥胖、代谢异常性疾病（如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等）、心脑血管疾病以及慢性肾脏病者均属于高危人群，须定期筛查，以尽早发现并诊治高尿酸血症。

另外，不良生活习惯也与高尿酸血症有关。例如应酬过多，饮酒无节制，而乙醇在体内代谢，消耗大量的三磷酸腺苷，进而引起尿酸增加，乙醇代谢产物乳酸能抑制尿酸排泄并加快嘌呤分解，以及男性体内较高的雄性激素促进尿酸吸收等。

高尿酸血症会带来很多风险，比如引发痛风和肾损伤，还与高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等挂钩。一项分析发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加1毫克/分升，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%。

一项研究表明，即使没有传统的危险因素，尿酸水平升高也会显著增加房颤风险。研究发现，随着尿酸水平的升高，房颤风险增加。总体而言，尿酸水平最高者房颤风险比尿酸水平最低者高45%。研究者称，尿酸可能在房颤的发生过程中发挥重要作用。尿酸高的人应定期体检，以便能早期发现房颤。

另外，开滦一项分析发现，血中高尿酸的累积暴露增加，心梗与死亡风险也增加。而在累积暴露量相同的情况下，较早出现高尿酸血症的人，心梗和死亡风险更大。这说明，早期控制好高尿酸血症非常重要。

那么，如何降低高尿酸呢？对于高尿酸血症患者，除了进行饮食、运动等方面的健康指导，制定个体化的生活方式外，还应注意避免使用引起血尿酸升高的药物。治疗时应遵循多学科联合治疗的原则，降尿酸治疗的同时兼顾靶器官保护。非药物治疗包括：

1.提倡健康饮食。鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂和脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用），限制动物性高嘌呤食物的摄入。2.心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000毫升。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。3.可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。4.限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。5.肥胖患者建议以每月减重1.5~3.0千克的速度将体重控制在理想范围（体质量指数：18.5~23.9）。6.鼓励适量运动。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。7.戒烟，避免被动吸烟。

需要注意的是，高尿酸血症经非药物干预疗效不佳时应采用药物治疗。