引言:王阿姨服用降压药半年，血压从180直降到100，本以为病情好转，谁知竟查出大问题！高血压患者服用沙坦类/普利类药物的这些危险信号，越早知道越能救命！
一、案例:血压骤降背后的致命危机
62岁的李叔患高血压12年，长期服用缬沙坦控制血压。最近三个月血压突然从160/100mmHg暴跌至90/60mmHg，甚至出现头晕摔跤。经双肾动脉彩超检查，发现双侧肾动脉狭窄达70%。
医生紧急提示：这不是药效好，而是肾脏在报警。
二、沙坦/普利类药物的双刃剑效应
下面这些药您肯定见过:厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦、贝那普利、福辛普利、依那普利等等，它们的正常作用原理是通过抑制血管紧张素系统，舒张血管降低血压，同时具有保护肾功能的作用。
但当存在肾动脉狭窄时（常见于动脉粥样硬化患者），那么，药物会突然打破血流平衡，导致狭窄的肾动脉无法获得足够血流、肾脏误判为"全身血压不足"、触发恶性循环导致血压"断崖式下跌" 。
三、3个危险信号，出现1个要警惕
1.服药后血压骤降20%以上；2.出现头晕、乏力、眼前发黑等低血压症状；3.短期內需频繁调药才能维持血压 。
四、1个关键检查：揪出真凶
检查项目：双侧肾动脉彩色多普勒超声
检查意义：
1.无创检测血管狭窄程度；
2.发现动脉粥样硬化斑块；
3.评估肾脏血流灌注情况。
3类高危人群要重点关注：冠心病合并高血压（尤其三级高血压)；颈动脉斑块>50%狭窄；糖尿病病程>10年。
药学科普，仅供参考
