肾上线经常告诉大家,不要被尿常规中的蛋白加号(+)忽悠了!
由于蛋白尿加号代表的是某泡尿的尿蛋白浓度而不是定量值,受到喝水量较大影响,你在医院查蛋白加号变多变少,不一定是你的尿蛋白真的变多了或少了,也有可能是这次查比上次检查时尿液更浓缩或稀释。
但是,如果你能连续监测尿蛋白加号,那么估算准确度就不同了。今天,肾上线告诉大家2个高阶版玩法,家里有尿蛋白检测试纸的伙伴们,快搬好小板凳,前排听课!
24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量
周末有空的时候,可以在家留下24小时尿,混合均匀后,放入尿蛋白试纸。
像这位肾友尿蛋白试纸显示1+,提示尿蛋白浓度大概在300mg/L左右,假如他尿量是2L。
那我们来计算一下,300mg/L×2L,那么他的24小时尿蛋白定量大概是600mg(0.6g)附近。(1000mg=1g)
并且注意:实际24小时尿蛋白定量应该比600mg这个估算值还要高一些的,因为尿常规和尿蛋白试纸测定的蛋白加号都是对白蛋白敏感,对其他蛋白成分不那么敏感,尿里面还有可能存在其他蛋白,那么24小时尿蛋白定量通常会比估算值更高一点。
那我们知道慢性肾病患者最好把尿蛋白定量控制到0.3-0.5g以内,通过这种方法就能知道这个肾友的尿蛋白大概率是不达标的!
其他的肾友也可以用同样方式代入尿量大致估算。
尿蛋白阴性:提示24小时尿蛋白定量大概在150mg以内或者附近;尿蛋白弱阳性(±):提示24小时尿蛋白浓度大概在150mg/L左右;尿蛋白1+,提示24小时尿蛋白浓度大概在300mg/L左右;尿蛋白2+;提示24小时尿蛋白浓度大概在1000mg/L(1g/L)左右尿蛋白3+;提示24小时尿蛋白浓度大概在3000mg/L(3g/L)左右;假如4+,那浓度是超过3g/L。注意:尿量不影响定量,因为如果你这天喝水多、尿量多,尿蛋白浓度会被稀释变少,尿蛋白总量不变。
这个推算方式不能和医院的24小时尿蛋白定量结果完全一模一样,最终的结果以医院结果为准。你买的尿检试纸对尿蛋白浓度判断的精确度越高越准,这个方法就越实用。
去医院查尿常规,只是偶尔测一次、几次的尿蛋白加号,说明不了问题。
但换一个玩法,如果你是一天内进行连续尿蛋白加号监测,并且多测几天,就很有意义了。尿蛋白检测试纸随时随地都能用,可以进行连续监测!我们要的不是仅仅只看某一泡尿的值,要的是其动态变化。
比如早晨起床的时候测一次,中午的时候测一次,下午的时候测一次,晚上的时候再测一次。
由于人的尿蛋白在一天之内排泄量是有变化的,夜间睡梦中的尿蛋白排泄比白天活动状态下少(晨尿查的是夜间睡眠时储存的尿液),所以一天下来,大家看到尿蛋白测出来有些许变化是很常见的。
经常会有肾友问:「怎么我的晨尿就黄,下午就绿一些呢?」可不要觉得奇怪哦!活动后尿蛋白就是有可能增多一些。
如果连续测几天后,尿检试纸显示,晨尿蛋白尿基本是阴性或者偶尔有弱阳性,少有2+、3+的水平,那么,这提示你的尿蛋白控制得还是不错的。
而如果你连续几天,大多数时候的尿蛋白都是2+、3+,甚至4+这些水平,那就提示,尿蛋白控制得还不太好,可能需要进一步找医生诊治。
这个方式,尤其适合病情比较稳定,不用频繁去医院复查,但又需要日常监测的肾友小伙伴们。
当然,前提是你买的尿蛋白试纸准确度是有保障的,如果质量不达标,那就没办法这样估计了。
好了,希望这个方法能帮助用尿检试纸或家用尿常规监测仪的肾友小伙伴们更好的评估病情变化。