心脏瓣膜病是心血管疾病的一种，涉及到心脏中的一个或多个瓣膜的功能失常。尽管许多人可能觉得其症状并不明显，不予以过多的关注，但忽略它可能会带来如脑卒中和偏瘫等严重的健康后果。
一、心脏瓣膜病
定义及分类：
心脏瓣膜病是指心脏的四个瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣）中的一个或多个瓣膜功能障碍的疾病。这些瓣膜负责在心脏内部指导血流的正确方向，确保血液能够流入并流出心脏，而不会倒流。根据瓣膜的损伤和功能障碍的性质，心脏瓣膜病可以分为以下几种类型：
瓣膜狭窄（Stenosis）：瓣膜的叶片变得僵硬或粘连，导致瓣膜的开口变小，从而限制了血液的流动。
瓣膜反流（Regurgitation）：瓣膜不能完全关闭，导致血液倒流。这种情况可能是由于瓣膜叶片的缺陷或与之相关的心脏肌肉的问题。
瓣膜脱垂（Prolapse）：瓣膜的部分超出了正常位置，通常发生在二尖瓣。这可能导致瓣膜不能完全闭合，从而引起血液倒流。
瓣膜钙化：钙质在瓣膜叶片上沉积，使其变得僵硬，影响其正常功能。
瓣膜病的常见症状：
呼吸困难：在进行活动或是躺卧时，患者可能会遭遇呼吸的困难或迅速。这主要是由于心脏不能够高效地输送血液，从而导致肺部的充血情况。特别是当患者躺下时，由于重力的关系，肺部更容易出现血液积聚，使得呼吸更为不便。
心悸：表现为患者可以感觉到自己的心跳，它可能是不规则的，或者感觉非常快。这可能是由于心脏受损或瓣膜功能异常，导致心脏不得不更加努力地工作来维持正常的血流。
胸痛：可能会随时间持续，或者是间歇性的。这是由于心脏的供血受限，导致心肌缺氧。这种情况通常在体力活动后加剧，因为活动增加了心脏的氧气需求。
活动后的疲劳和虚弱：由于心脏的泵血功能受到影响，导致身体各部位得不到足够的氧气和营养。
浮肿：由于心脏无法有效地泵送血液，导致液体在体内积聚，尤其是在脚踝、腿或腹部。
晕厥：由于大脑短时间内得不到足够的血液供应，导致短暂的失去意识。这可能是由于心脏瓣膜病导致的血流不稳定。
心脏杂音：由于血液流过受损或不正常的心脏瓣膜时产生的不正常声音。这通常可以通过听诊器在体检时被医生检测到。
心律不齐：指心跳的速度或节奏出现异常。这可能是因为受损的瓣膜影响了心脏的正常电生理功能，导致心跳过快、过慢或不规则。
咳嗽：尤其是躺下时，可能是由于心脏瓣膜病导致的心功能不全，使得肺部充血，引起肺部积液。这种积液刺激气道，导致咳嗽反射。
二、心脏瓣膜病与脑卒中的关联
如何导致血栓形成：
心脏瓣膜病可能会导致心脏内部的血流异常，这种异常流动可以在心脏的某些部位导致血液滞留。
以下是由于心脏瓣膜病导致的血栓形成的机制：
瓣膜损伤与血液流动性改变：瓣膜的损伤或畸形可以导致血液流动性变得不稳定。这种不稳定的流动可能导致血液在心脏的某些部位滞留，增加凝血的风险。
心房颤动：某些心脏瓣膜病患者可能会发展为心房颤动，这是一种心脏的不规则心律。心房颤动可能导致心房内血液流动减慢，从而增加形成血栓的风险。
瓣膜钙化：瓣膜上的钙化斑块可能成为血栓形成的起点，因为它们可能损伤经过的血液细胞，引发凝血。
炎症反应：心脏瓣膜病可能引发心脏内的炎症反应，炎症可以促进血栓形成，因为它增加了血液凝固的倾向。
血栓如何引发脑卒中：
当心脏内部形成血栓后，这些血栓可能会被血流带走，进入体循环。以下是血栓如何导致脑卒中的机制：
栓塞流入大脑：血栓或其部分可能会从心脏脱落，随血流通过主动脉进入颈动脉，然后流入大脑。当血栓到达大脑的较小的血管时，它可能会堵塞血管，阻止血液流向大脑的某个部分。
缺血性脑卒中：由于血管堵塞，大脑的某个部分可能无法获得足够的氧气和营养，导致脑细胞死亡。这种类型的脑卒中被称为缺血性脑卒中，是最常见的脑卒中类型。
血栓解体：随着时间的推移，血栓可能会自然解体，但在这之前，它可能已经导致了大脑的永久损伤。
三 、心脏瓣膜病与偏瘫的关系
偏瘫的定义及原因：
偏瘫是指身体的一侧部分或全部失去正常的运动功能和/或感觉。它通常是由大脑损伤造成的，尤其是大脑的一侧受到损伤时，会影响身体的相反侧。
偏瘫的主要原因包括：
脑卒中是一个医学术语，描述的是大脑部分区域因供血不足或出血而导致的神经功能损伤。根据其成因，脑卒中可分为两大类。
1、缺血性脑卒中，这是最常见的类型，发生原因是血管中的血栓或栓塞导致大脑某个部分的血流受阻。当脑细胞因缺血而死亡时，可能会导致持久的功能障碍，如偏瘫。
2、出血性脑卒中，这是由于脑部血管破裂，导致脑组织内部或其周围出血。这种出血可能会压迫或破坏大脑的健康组织，导致相应区域的功能丧失。
3、脑外伤是另一个可能导致偏瘫的原因。当头部受到剧烈的冲击或挤压，可能会导致大脑受伤，从而影响其功能。这种伤害可能是由于交通事故、跌倒、体育活动或其他外部力量造成的。根据伤害的严重性和位置，脑外伤可能会导致从轻微的功能障碍到严重的偏瘫或其他并发症。
4、脑部肿瘤是大脑内生长的异常细胞团。随着肿瘤的增长，它可能会压迫或破坏周围的健康脑组织，导致功能障碍。脑部肿瘤的大小、类型和位置都会影响到患者出现的症状，其中偏瘫是较常见的一种。
心脏瓣膜病如何加速偏瘫的风险：
血栓形成：如前所述，心脏瓣膜病可能导致血栓形成。这些血栓可能会脱落并随血流流向大脑，导致脑卒中，从而导致偏瘫。
心房颤动：心脏瓣膜病，特别是二尖瓣病，可能导致心房颤动。心房颤动增加了血栓形成的风险，从而增加了脑卒中和偏瘫的风险。
减少的心输出量：严重的心脏瓣膜病可能导致心输出量减少，这意味着心脏每分钟泵出的血量减少。这可能导致大脑供血不足，增加脑卒中的风险。
感染性心内膜炎：心脏瓣膜病患者有更高的感染性心内膜炎的风险。这是一种心脏内膜的感染，可能导致感染性栓塞形成，这些栓塞可以脱落，流入大脑并引发脑卒中。
四、及时治疗的重要性
心脏瓣膜病是一种可能导致严重并发症的疾病。及时的诊断和治疗不仅可以提高患者的生活质量，还可以延长生命，并减少由于并发症（如脑卒中或心力衰竭）导致的住院和手术的风险。
药物治疗：
抗凝药物：如华法林或新型口服抗凝剂，用于减少血栓形成的风险。
利尿剂：帮助减少体内的多余水分和钠，减轻水肿。
β-受体拮抗剂和ACE抑制剂：帮助调节心跳，降低血压，减轻心脏的工作负担。
手术治疗：
瓣膜成形术：修复受损的瓣膜，使其重新获得正常的形状和功能。
瓣膜置换术：使用人工瓣膜替换严重受损的心脏瓣膜。
经导管心脏瓣膜手术：通过小切口将导管插入大血管，然后将新的瓣膜或设备导入心脏，用于瓣膜狭窄或瓣膜反流。
心脏复律：针对由心脏瓣膜病引发的心律不齐，使用药物或电击法恢复正常心律。
预防策略：
定期医学检查：定期进行心脏检查，特别是听诊和超声心动图，可以早期发现和诊断心脏瓣膜病。
健康生活方式：均衡饮食、规律锻炼、戒烟和限酒都有助于预防心脏瓣膜病的进展。
及时治疗感染：如咽炎或风湿热，以减少它们对心脏瓣膜的损害。
避免已知的风险因素：如高血压、糖尿病或高胆固醇，都应该得到妥善管理。
接种疫苗：如肺炎和流感疫苗，可以降低感染性心内膜炎的风险。
药物预防：对于高风险的患者，如有心房颤动的患者，使用抗凝药物可以预防血栓形成。
心脏瓣膜病不仅仅是一个心脏问题，它可能对整体健康产生深远的影响。脑卒中和偏瘫是这种疾病可能导致的严重后果之一。为了自己和家人的健康，我们应该高度重视并及时治疗心脏瓣膜病，以降低更严重健康问题的风险。让我们更加关注心脏健康，珍惜每一刻生活。
