提起来利尿剂,想必大家首先想到的是呋塞米,托拉塞米,很少有听说布美他尼的。与呋塞米、托拉塞米相同的是,布美他尼也是临床常用的一种强效袢类利尿剂,不仅如此,还可作用于近曲小管,具有双靶点的作用。另外能够抑制前列腺素分解酶的活性,升高前列腺素E2的活性,产生扩张血管的作用。临床上主要用于治疗心力衰竭、水肿性疾病等。然而,要科学合理使用布美他尼,要牢记这四大注意事项。
一、适应症
作为新一代襻类利尿剂,布美他尼还具有扩张血管的作用,可用于治疗水肿性疾病、高血压、肾功能衰竭,高钾血症等。此外,对于某些呋塞米治疗无效的患者仍可能有效。
二、用法用量
布美他尼为注射液,使用时从小剂量开始,用于治疗水肿性疾病时,起始剂量为0.5-1mg,必要时间隔2-3小时重复使用,最大日剂量不得超过10mg。
三、不良反应
该药物使用过程中会诱发电解质紊乱,出现低钾血症、低钠血症、高尿酸血症等。长期使用应监测电解质。强大的利尿作用会引发低血容量,肾功能不全患者使用时会诱发疼痛。此外,少数患者还会出现血小板减少,恶心、呕吐、皮疹等。
四、定期监测
布美他尼使用过程中同样会导致电解质紊乱,因此,应定期监测电解质,尤其是肝肾功能不全的患者。此外,肝功能、肾功能、血糖水平、尿酸水平的等也要定期监测。
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