⼤家好，我是居家的小男人，在前⾯的文章中我们主要讲了妊娠期的⾼⾎压疾病和筛查预防，那么如果真的得了妊娠⾼⾎压应该怎么办呢？怎么做才能避免病情加重，甚⾄发展为⼦痫前期？这今天我们来说说妊⾼症的控制与治疗。
⾸先来复习⼀下什么是妊娠期⾼⾎压和⼦痫前期。如果在孕 20 周后出现⾼压 ≥ 140mmHg 或低压 ≥90mmHg，就可以诊断妊娠⾼⾎压。⽽⼦痫前期是在妊娠期⾼⾎压的基础上出现了肾脏等其他器官的损伤，是更为严重的疾病。
注意监测⾎压，警惕⼦痫前期发⽣
对已经确诊妊娠期⾼⾎压的准妈妈⽽⾔，有两⽅⾯需要尤为注意。
第⼀，养成⽇常监测⾎压的习惯，如有服⽤药物的，也要记录⽤药，并且遵从医嘱按时间产检。
我的病⼈中，就有习惯⾮常好的准妈妈，会建⽴⼀个 Excel 表格，像随笔⼀样，记录下每天测量⾎压的时间，⾎压值和服药的时间、药量，还有在什么时间出现过哪些不适感。这样准妈妈的情况⼀⽬了然，便于在产检时，医⽣了解病情和调整药物。
第⼆，注意有⽆不适症状，养成严格数胎动的习惯，监测病情是否更严重。
因为⾼⾎压疾病有可能快速进展为更严重的⼦痫前期，我甚⾄⻅过病⼈在⼀周内从妊娠⾼⾎压发展为⼦痫，出现抽搐的情况。
所以准妈妈们需要在⽇常⽣活中留意⾃⼰有⽆以下表现：从头到脚来说，包括头痛、视物模糊或是感觉视野⾥有暗区、亮点、⽓短喘憋、上腹疼痛、尿量减少、明显的⽔肿或体重快速增加。有这些表现需要及时就医。
另外，有妊娠⾼⾎压的准妈妈更要关注胎动异常、宫缩和出⾎的情况。当出现这些情况时，可能提示宝宝在⼦宫内不安全，需要尽快就医。
妊娠期⾼⾎压疾病需要适当增加休息，不推荐限盐饮⻝
在⽇常⽣活中，⼤家常常爱说，「熬夜熬得我⾎压都⾼了」，或是「被我⽼公⽓的⾎压都⾼了」。的确，缺乏休息和情绪激动是会引起⾎压升⾼的。但是不是需要每天⼲脆就躺在床上呢？
对于⼤多数妊⾼症的准妈妈，我们并不建议这样做。对于有⼦痫前期的⼥性，尤其是⾎压控制不佳的患者，可以适当减少活动、保证睡眠，这可能会改善胎盘的⾎流，预防⾼⾎压的恶化。
最后再说⼀点常⻅误区，很多准妈妈认为得了⾼⾎压疾病就不可以吃盐了，但在怀孕期间，由于准妈妈还担负着为宝宝甲状腺发育提供重要元素「碘」的责任，所以不建议⼤家不吃盐，正常每天吃 6g盐是可以的，不要过量就好。
适时终⽌妊娠是治疗妊娠期⾼⾎压和⼦痫前期的最有效⼿段
听完关于⼦痫前期的种种可怕描述，⼤家⼀定想：现在医学这么发达了，妊娠期⾼⾎压应该能很好治疗了吧？实际上，这也是全世界产科专家们⼀直努⼒的⽬标。由于妊娠期⾼⾎压的根本原因在于胎盘，所以只有终⽌妊娠才能彻底的治疗。
⾎压过⾼要服⽤降压物，但⾎压不是降到越低越好
患有妊娠⾼⾎压的准妈妈多数不必住院，有些需要服药控制，在家监测⾎压就好。
很多妈妈以为⾼压 ≥ 140 就需要吃药了，其实⽬前只有对于⾼压 ≥ 160mmHg，低压 ≥ 110mmHg 的准妈妈推荐服⽤降压药物，⾼压在 140~160 之间和低压在 90~110 之间的准妈妈可以与你的医⽣讨论治疗的利弊以决定是否⽤药。
很多⾼⾎压准妈妈还有个误区，就是希望通过服药，把⾎压降得越低越好，每天吃完药看到⾼压能降到 110 就很开⼼。但其实，我们希望的⽬标⾎压是把⾼压控制在 130~150，低压控制在 80~100 就可以了。
这是因为过低的⾎压可能反⽽影响供给胎盘的⾎量，对宝宝的⽣⻓发育不利。如果服⽤降压药的准妈妈发现⾃⼰⾎压过低，可以和医⽣讨论减少药量或停药观察⼀段时间。
如果有必要使⽤降压药物，可在家服药、监测⾎压和宝宝的胎动，遵从医嘱严密的产检。
对于妊娠期⾼⾎压的准妈妈，如果病情没有进展到⼦痫前期，⼀般的终⽌妊娠的时机可以在 37～39 周，也就是等到宝宝⾜⽉后，再根据个⼈情况确定使⽤什么分娩⽅式，这都需要和你的主治医师进⾏商讨。
⼦痫前期：⾜⽉建议终⽌妊娠，未⾜⽉需评估情况决定
对于已经进展为⼦痫前期的准妈妈，如果宝宝已⾜⽉，终⽌妊娠是有效的⽅法。
对于未⾜⽉的准妈妈，往往需要住院评估病情并决定治疗⽅式。和妊娠⾼⾎压不同，出现严重⼦痫前期表现的准妈妈，由于疾病变化有时很迅速，产科医⽣需要反复评估来决定是选择期待治疗还是终⽌妊娠，以最⼤程度保障⺟⼉健康。
如果选择期待治疗延⻓孕周，除了对准妈妈和宝宝进⾏更加严密的监护外，还包括静脉使⽤硫酸镁药物解除⾎管痉挛，预防⼦痫抽搐；降压、镇静治疗，对宝宝来说，主要是根据孕周给准妈妈注射糖⽪质激素，促进宝宝肺部的成熟。
⾄于终⽌妊娠的⽅式，并不是患有妊娠期⾼⾎压疾病就完全不能顺产，分娩⽅式需医⽣根据⺟⼉情况进⾏综合评估来给出建议。
⼤多数准妈妈在分娩后⾎压会恢复正常
可能有⼈有疑问，说是妊娠相关的⾼⾎压，终⽌妊娠之后⼀定会好吗？
⼀般来讲，⼤多数妊娠期⾼⾎压⼥性在产后第 1 周内⾎压恢复正常。若产后 12 周内⾎压恢复正常，则诊断应改变为孕期⼀过性⾼⾎压。若产后第 12 周仍为⾼⾎压，即诊断为慢性⾼⾎压，从妊娠⾼⾎压到分娩后出现慢性⾼⾎压的情况，占到妊娠⾼⾎压⼈群的 15% 左右。
有妊娠期⾼⾎压疾病史的⼥性再次怀孕该怎么做？
有⼦痫前期既往史的⼥性，再发⽣⼦痫前期的⻛险与没有病史的准妈妈相⽐，增加了 7 倍。所以对于这部分⾼危的准妈妈，再次怀孕前应注意控制好⾃⼰的体᯿， 同时要与你的医生讨论，是否需要从孕12～13 周起，每天口服100～150mg 的阿司匹林预防。
好了，今天的文章就分享到这里，希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己，做更好的父母，学会思考、学会判断、学会分析，陪伴我们的孩子和他一起长大。
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