7月5日，歌手李玟的姐姐发文：李玟于7月2日在家中轻生，最终于7月5日返魂乏术，与世长辞。震惊之余，我们也感到非常的心痛。李玟在大家的印象中，一直是很开朗的样子，在公众面前出现也总是带着微笑，在此之前，甚至没人知道她已经和抑郁症抗争许久。

带着微笑也会得抑郁症？为何女性更容易患抑郁症？怎样预防抑郁症的发生？中国交通广播《交广会客厅》节目邀请到清华大学医学博士、清华大学玉泉医院精神科医生申晨煜，一起聊聊关于抑郁症的那些事儿。

医学上并没有“微笑抑郁症”这个术语，它跟普通抑郁症没有太大的区别。对于公众人物来说，她需要在粉丝面前维持良好的形象，不能让粉丝看出来自己是有情绪低落的，是有痛苦的，所以长时处于强颜欢笑的状态，其实很辛苦。申晨煜说，社会对于抑郁症的宽容度可能不是那么够，大多数是不被理解的，作为旁人，很难感同身受。抑郁症是不以人的主观意志为转移的，不是听别人的劝导就能够恢复起来的，对于普通人来说，大家都有各自的社会身份，一旦承认了自己有抑郁症，很有可能单位就不再会给你委派一些重要的任务，你在这个岗位上就失去了价值，所以很多人是不敢的，所以大家只能是微笑抑郁。“不是它跟其他抑郁症有什么本质上的差别，而是我不敢表现出来，只能假装正常，这是最残酷的地方。”

2、一部分抑郁症患者是不是因为想太多，

过于追求完美造成的？

申晨煜觉得某种程度上“躺平”会有一点作用。“确实一些抑郁症患者会有追求完美的性格特质，对自我的要求非常高，不允许自己表现不好。要想人前显贵，必定背后受罪，他牺牲了自我探索的一些实践和自由，甚至牺牲了睡眠的时间，是导致抑郁症的非常重要的因素。”

正常人类大脑当中是有800亿到1000亿个神经元，但是抑郁症患者的前额叶神经元密度比正常人低。当然，抑郁症的靶器官是在大脑，它不是身体上的病变，而抑郁症患者的疼痛感，通常的检测设备检查不出来，它可能会出现疼痛过敏，也就是说，正常的刺激对于普通人来说没有任何的感觉，但是对于抑郁症患者来说，他的痛觉会过。“我举个例子，比如有的人他的拇指被刀片割伤了，真的是有一个伤口会导致我们疼痛，抑郁症患者的这个部位也可能会疼，但你会发现这个部分并没有伤口，而是在疼痛传导到大脑的神经通路当中出现了一些问题。”

几乎在所有的情绪疾病中，女性患者和男性患者的人数比例都是2:1。人的情绪会受到体内激素水平的影响。女性的体内雌孕激素剧烈波动的时间分为青春期、围产期、绝经期这三个阶段。“这就是为什么我们会经常看到很多产后抑郁的报道。到了更年期，女性会出现出汗、潮热、坐立不安、焦虑、失眠、食欲减退等这些表现。男性也有更年期，但毕竟他体内的雌孕激素含量是比较低的，所以医学上并不会把男性的激素变化当成是一个非常重要的考量标准。”在社会压力上，女性除了承担生育的部分之外，还要承担工作的角色，尤其是对于怀孕、生产阶段的女性来说，这是双重身份的挑战，从客观来看，女性比男性承担了更多的压力。

一次抑郁发作，它有三个核心症状，情绪低落、兴趣减退和精力体力不足。情绪低落的严重程度是超过一般人的想象的。正常人的情绪低落是可以自愈的，但是抑郁症患者的情绪低落是没有办法通过自我调节变好的。这里有一个时间标准，一次抑郁发作，如果在 14天的时间内，你大部分时间都是处于低落状态且没有办法自我调节，这就有可能被界定为抑郁症。其实这就把绝大多数人给排除在外了。

申晨煜认为抑郁症的核心症状是自责。“有一个心理学家叫曾奇峰，他讲过一段话，抑郁症就像一场战争，战争的敌我双方都是自己，你对自己非常了解，所以你一打一个准，你对自己的战争非常成功，也可以说是非常失败。”有一些患者没有办法接受别人对他好，他会觉得由于自己的疾病拖累了别人，他的存在给别人增加了负担。再严重一点就会出现自罪妄想，可能会走向自残、自杀这条路。

（1）饮食：比较推荐“地中海饮食”，我们平时的饮食碳水含量高，肉蛋奶的比例不足，这对于人的情绪也是有影响的。

（2）运动：推荐大家能够做一些户外运动，户外运动可以有光照，光照的重要作用是可以增加体内维生素D的水平，这对于抑郁情绪有改善作用。

（3）睡眠：晚上11:00~12:00睡觉，早晨6:00~7:00起床是比较合适的睡眠时间。

（4）人际关系：我们生活在群体社会中，有必要建立自己的社交关系，交到一些可以谈心的朋友。

来源：中国交通广播