痛风是在高尿酸血症的基础上，在有些因素的作用下诱发的结果。而部分尿酸需要通过肾脏排出，而患者体内的持续的高尿酸会造成肾脏巨大的伤害。

据临床统计来看，约10%的高尿酸患者会出现痛风，40%的痛风患者会并发肾脏肾脏损伤。但根据最近的研究结果来看，很多患者都会出现不同程度的肾脏损伤，只是有些患者的症状特别严重。

痛风患者为何出现肾脏损伤？

一个正常的成年人每天通过饮食与体内新陈代谢产生的尿酸约为750毫克，其中1/3（约有200~300毫克）会通过肠道分解代谢，2/3（约400~600毫克）会通过肾脏排泄，由此长期保持体内尿酸水平的稳定。当体内血尿酸水平升高时，尿酸会形成尿酸盐结晶，通过肾脏排泄时沉积在肾脏内，造成肾脏的损伤。

痛风患者会出现哪些肾脏损害？

1、急性尿酸性肾病

急性尿酸性肾病发病急，临床表现为少尿、肾衰竭等。病因是由于大量尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质中，使其被填充和堵塞，导致了急性肾衰竭的出现。如果早期能被诊断、并规范治疗，患者的肾功能往往可以恢复，但一旦延误诊断和治疗，造成肾功能的损伤，无法恢复的话就会出现慢性肾功能不全，患者往往需要长期透析治疗来维持生命。

2、慢性尿酸盐肾病

痛风诱发的肾病往往是发展缓慢的，往往会在10~20年之后发生肾衰。这是由于尿酸盐结晶沉积在肾髓质的间质部位，刺激到局部异物的慢性炎症反应，尿酸盐逐渐沉积在肾小管内、引起肾小管的炎症、堵塞、功能障碍。一旦没有得到及时治疗，会引起肾功能障碍和慢性肾衰竭。另外痛风患者出现肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、肾结石等情况多发，这些都会加重肾脏损害。

3、尿酸性泌尿系结石

10%~25%的痛风患者可能会出现尿酸性泌尿结石。在临床上，结石多发生于40岁以上的男性，还可出现在无症状的高尿酸血症期，甚至可以在急性关节炎首次发作前几年出现，反复发作。如果是细沙结石可以随尿液排出而无症状，但较大的结石可能会出现肾绞痛、血尿等临床症状。如果痛风患者每天尿酸量>1000毫克/天，伴发结石的发生率高达49%，而当尿PH<6.0时，结石的发生率会增加6倍。

因此，痛风患者应做到尽可能降低体内尿酸水平，将自己的尿液保持在碱性环境中，多喝水，补充体内水分和产生更多的尿液，促进尿酸的排泄。

痛风患者如何减少肾脏损伤？

1、控制尿酸水平

想要控制自己的尿酸水平可以从饮食上入手，服用相应的降尿酸药物。高尿酸是引发痛风患者肾脏问题的主要原因，降尿酸就是患者首先需要做到的。

2、规范用药

痛风患者的体内尿酸长期居高不下，如果药物控制上还不合理，就会造成痛风发作更加频繁，还可能会出现痛风石、肾衰竭、心肌梗塞等症状。

部分痛风患者害怕药物的副作用引发肝肾更大的损伤，但患者需要明白医生在用药前是有一定的考量的，有些药物副作用也是可以得到有效控制。患者如果一味盲目害怕药物副作用，而无法做到规范用药，那样只会引发更加严重的后果。

3、多喝水

多喝水才能增加尿量，尿酸可以随着尿液一起排出体外。另外，多喝白开水还可以降低血液粘连度，对于预防痛风的并发症有重要意义。

4、定期复查

为了更好地了解自身病情，患者应做到定期到医院进行复查。根据自己的实际情况来检查肾功能，必要时肾脏的B超或CT都有助于了解肾功能。只有早期发现异常，才能及时地调整治疗方案，更好地保护肾脏。

除了肾脏损伤，痛风还会引起各种其他并发症的出现。因此痛风患者在日常生活中一旦发现自己出现不明原因的关节外症状时，应提高警惕，小心并发症的出现。必要时应及时联系自己的主治医生，尽早到医院进行检查，由医生重新评估你的病情，调整治疗方案。