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不要太惊讶，没错就是医疗如此发达的现代，还会有因为生孩子导致死亡的事件，而且还是发生在比普通人更富有的明星身上。

生子犹如走了一趟鬼门关，这绝对不是说说而已，到底是怎么回事呢，跟着圈姐来看看！

01新加坡女歌手二胎去世

三年前，有外媒报道，新加坡女歌手Nadya Dean因生子去世，年仅27岁！

这是她的第二个孩子，她还有一个一岁半的女儿。二胎期间她患上了妊娠高血压，于10月15日早产生下儿子。

之后便陷入昏迷，她在医院足足昏迷了11天，最后依旧没能抵抗过病魔，于10月31日不幸离世。

她的父亲告诉媒体，死因是“癫痫”，其实就是我们常说的妊娠子痫。

子痫是妊娠期高血压的严重状态，子痫发作是导致孕产妇死亡的第二大病因，每年有超过四万名孕妇因此丧命。

子痫发作的孕妇会出现头痛、恶心、呕吐，随后出现神经系统症状，如烦躁不安、意识障碍、类似癫痫的发作，甚至昏迷、心跳暂停。

随着妈妈的发作，胎儿会出现严重的缺氧，甚至胎盘早剥，死胎。

子痫前期的发病率其实其实远大于我们的预期，每20-30名孕妇就有一名会发生子痫前期。

世界范围内，先兆子痫的发病率占所有孕妇的5％至10％，在发展中国家，40%-60%的孕产妇死亡与先兆子痫有关。

子痫是妊娠特发性疾病，高危因素有很多：

①孕妇的年龄太大或者太小；

②既往妊娠发生过子痫前期；

③有子痫前期家族史（母亲、姐妹类似的家族史）；

④超重；

⑤双胎；

⑥孕前就有糖尿病、慢性肾炎、高血压、系统性红斑狼疮等慢性病的。

简单地概括一下就是：老的，小的，遗传的和有慢性病的。

这么严重的疾病，能预防吗？

是的，它可以预防，比如目前唯一被认可的可以预防的药物就是阿司匹林，有高危因素的孕妇建议从三个月开始到36周规律的服用阿司匹林。

可是孕期服用阿司匹林的有不少，为什么子痫发病率还是那么高呢？

最近我国北京大学第一医院研究人员发表的研究认为低分子肝素联合阿司匹林可以显著降低子痫预防效果。

02BMC：低分子肝素联合用药子痫发生率降67%

这是发表在BMC怀孕和分娩杂志上(BMC Pregnancy Childbirth)的一项meta研究，搜索了2022年8月1日以前所有的关于先兆子痫，低分子肝素等相关的研究。

该分析纳入了10项研究，涉及1758名研究对象，均采纳的是随机对照试验，评估在没有血栓倾向的先兆子痫高风险孕妇中使用低分子肝素的情况。

分析结果显示，对于无血栓形成的高危子痫前期妇女，低分子肝素能够使子痫前期的发生率降低67%。

亚组分析发现，低分子肝素的预防作用仅在使用低剂量阿司匹林作为主要干预措施的研究中具有显著性。

低分子肝素联合低分子阿司匹林对预防早产和胎儿生长受限也有效，但对胎盘早剥发生率无影响。

也就是说，如果你使用阿司匹林预防子痫前期，那么联合低分子肝素使用可以让预防作用加倍，显著降低子痫前期发生的风险，降低的水平大概在67%。

危险的子痫不但危及孕妈妈的生命，对胎儿也并不友好，除了我们上面说的胎儿会出现严重的缺氧，甚至胎盘早剥，死胎之外，对子代的长远影响也不容忽视。

03JAMA：子痫患儿心脏病和中风风险增加34%

JMA发布的一项针对800多万人的研究发现，在子宫内暴露于先兆子痫的后代在19岁左右患中风和心脏病的风险可能更高风险高达34%。

这项研究分析了芬兰、丹麦和瑞典近850万人的健康记录。

根据母亲的先兆子痫诊断，其中19万人在产前暴露于先兆子痫，而近830万人没有这种情况，研究人员分析了参与者从出生到19岁的健康记录。

总体而言，中风事件和心脏病诊断的数量非常低。

但是，与产前没有先兆子痫暴露的参与者相比，产前暴露于先兆子痫的参与者平均在19岁时患心脏病的可能性高了33%，中风的可能性高了34%。

研究者最后认为，这种联系不能用早产和小于胎龄儿分娩来解释，而严重型先兆子痫的中风相关风险更高。

04JAMA：自闭症患儿母亲子痫几率超正常两倍

JAMA儿科上的一项研究提示，怀孕期间发生子痫前期与儿童自闭症风险相关。

这是一项在北卡罗来纳州开展的一项研究，共有超过1000名两到三岁儿童参加。

在超过500名被诊断为自闭症的男孩女孩中，有200名被诊断为发育延迟，而有350名被诊断为发育良好。

所有这些孩子的母亲经确认都曾在怀孕期间患有子痫前期。

分析显示，被诊断患有自闭症的孩子的母亲在怀孕期间曾患有子痫前期的几率超过正常对照的两倍。

研究还发现，如果母亲在怀孕期间遭遇了更为严重的疾病的话，孩子罹患自闭谱系障碍的可能性会进一步增加。

此外，与那些发育良好的孩子的母亲相比，自闭症患儿或那些发育延迟的患儿母亲患有胎盘功能不全、重度子痫前期或者两者均有的几率要更高。

有人说那对于孕妇来说，患有子痫是不是平安生下孩子，度过产褥期就安全了呢，答案并非如此！

05子痫史女性请积极预防心脏病和脑卒中

2023年1月26日，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项样本量超过一百万的研究表明，子痫史女性要在分娩十年内积极预防心脏病和脑卒中。

因为，患有先兆子痫的女性在分娩后短短七年内比同龄人发生心脏病发作和中风的可能性更高，20多年后风险仍然很高。

该项研究纳入了1978年—2017年期间丹麦国家登记册中的1157666名孕妇信息。

研究发现：

分娩7年后，高达2%的先兆子痫妇女在分娩后二十年内发生急性心肌梗死或卒中，而无先兆子痫的妇女中则为1.2%；

分娩10年后，先兆子痫女性的急性心肌梗死和卒中的发生率比没有先兆子痫的女性高4倍和3倍；

与未受影响的女性相比，先兆子痫组在分娩后20多年内心脏病发作或卒中的风险仍然是其2倍；

与没有先兆子痫的同龄女性相比，30至39岁有先兆子痫病史的女性，其发生急性心肌梗死和卒中的发生率分别比没有先兆子痫病史的同龄女性高5倍和3倍。

这告诉我们，先兆子痫患者即便过了危险期，也并不意味着绝对安全，预防工作应该尽早开始，并且常规随访可能持续数年甚至数十年。

总之，虽然现代医学非常发达，但因为子痫导致的惨剧并不鲜见，这个病基本没有办法治疗，终止妊娠是最有效的手段，而预防就变得非常关键。

而每天量血压，服用阿司匹林，甚至高危患者结合低分子肝素都是有效的预防手段，才能防患于未然，任何一点的大意都可能导致严重如胎儿死亡这样的危险。

子痫不仅影响妊娠结局，而且即便安全生产，对胎儿和产妇本身也有着严重的不良影响，所以预防请一刻也别放松！

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参考文献

[1]https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preeclampsia/conditioninfo/treatments

[2]Low-molecular-weight heparin for the prevention of preeclampsia in high-risk pregnancies without thrombophilia: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2024 Jan 17;24(1):68. doi: 10.1186/s12884-023-06218-9. PMID: 38233773; PMCID: PMC10792962.

[3]Association of Maternal Preeclampsia With Offspring Risks of Ischemic Heart Disease and Stroke in Nordic Countries. JAMA Netw Open. 2022 Nov 1;5(11):e2242064. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.42064. PMID: 36378310; PMCID: PMC9667328.

[4]Preeclampsia, placental insufficiency, and autism spectrum disorder or developmental delay. JAMA Pediatr. 2015 Feb;169(2):154-62. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2645. PMID: 25485869; PMCID: PMC4416484.

[5]Risk and trajectory of premature ischaemic cardiovascular disease in women with a history of pre-eclampsia: a nationwide register-based study. Eur J Prev Cardiol. 2023 Jan 26:zwad003. doi: 10.1093/eurjpc/zwad003. Epub ahead of print. PMID: 36702629.