2月7日上午，患者李先生（化名）向南京医科大学附属无锡人民医院血液科医护人员送上锦旗，重获新生的他露出了幸福的笑容。作为无锡市首例单倍型异基因造血干细胞移植患者，李先生手术的成功标志着医院在血液病治疗领域取得重大突破，也为血液病患者带来治疗的新希望。
两年前，33岁的李先生因反复出现皮肤出血点，遂至南京医科大学附属无锡人民医院血液科就诊，被确诊为复发难治性急性髓系白血病（AML），这种疾病通常预后不佳、复发风险高且治疗难度较大。经过多疗程化疗后，李先生的病情得到暂时控制，但体内白血病细胞残留未完全清除，血常规各项指标未见明显好转。
李先生年纪尚轻，又是家中的顶梁柱，尽快接受造血干细胞移植，是目前有望治愈急性白血病的唯一方法。面对挑战，血液科主任助理王菱菱与主任医师陆米则、庄芸经过反复讨论研究，全面严格评估患者身体状况，决定为其行单倍型异基因造血干细胞移植治疗。
采集干细胞
在中华骨髓库未找到适配供者的情况下，经过严格的筛选与检查，李先生12岁的女儿毅然决定成为父亲的供者。术前准备完成后，李先生进入移植舱接受大剂量化疗，以清除体内的癌细胞，为供体细胞的植入创造条件。同时，团队使用外周血采集的方式，从李先生女儿身上获取造血干细胞，再通过中心静脉导管将干细胞输入李先生体内。移植后的关键时期，医护人员24小时密切监测李先生的血液指标和身体状况，严格把控每一个环节，确保患者在移植后能够尽快恢复。
经过医护团队1个月的共同努力，李先生挺过了感染、出血、排异等一道道难关，造血功能逐渐恢复，各项指标趋于正常，在春节前夕顺利出舱，转至普通病房继续治疗。
为患者进行干细胞回输
传统的全相合造血干细胞移植要求供体和受体之间的HLA配型完全相合，单倍型异基因造血干细胞移植，指患者和其亲属供者的HLA（人类白细胞抗原）配型有半数相同时进行的移植方式。单倍型异基因造血干细胞移植突破了全相合移植供体限制，大大拓宽了供体的选择范围，使更多的患者能够接受到移植治疗，有机会获得更长的生存期。需要注意的是，由于供体与受体存在一定程度的遗传差异，移植后可能引发排异反应，导致移植物抗宿主病（GVHD）等并发症，但通过使用免疫抑制药物和优化移植方案，可以有效降低排异反应发生率。同时患者应做好长期管理，通过定期复查和随访，及早发现可能出现的感染和复发问题。
扬子晚报/ 紫牛新闻记者 季娜娜
校对 陶善工
