近来

50岁的林女士遇到

一件怪事

她每到下午就犯晕

只能躺在床上

这究竟是怎么回事？

林女士带着这样的疑惑来到医院，医生通过动态血压检查发现她的情况属于低血压。经医生问诊，林女士透露自己每天吃地平类降压药，并于近一周每天下午吃一个柚子。医生判断林女士的问题正是出在她吃的柚子上。因为柚子中含有钾元素，钾是天然的降压药。如果两者同吃，好比用药过量，便使血压骤降。

柚子作为“柑橘家族”中的明星产品，广受人们喜爱，尤其是一些有“三高”基础疾病的中老年人，因它含糖量不高，常将它视为自己的首选水果，但殊不知却因此引发危险。

柚子为何会成为“药物杀手”？

一些品种的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素，能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身体中的一种重要的酶，几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，主要存在于肝脏和小肠。

当CYP3A4活性受抑制后，药物在肠道的代谢和外排就减少了。这使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液，造成药物在体内大量蓄积，导致药效过强，加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。

图源：武汉协和医院

不能和柚子同吃的其他药物

抗焦虑或镇静药

柚子可能会延长这类药物的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。

他汀类药物

他汀类药物如果与柚子同服，会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。

抗过敏药

服用此类药后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

抗排异药物

如环孢素与柚子同服后，会导致血药浓度增加，不良反应增大，加重肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。

除了柚子，苹果汁和橙汁也可能与药物产生相互作用。

中国医科大学附属第一医院感染性疾病二科医生李承博介绍，苹果汁和橙汁在体内常与药物呈“敌对状态”，相互竞争着被人体吸收，可能导致药物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗组胺类药物。

提醒：

普通人每天食用柚子

尽量不要超过200克

常规服用降压药、降血脂药人群

应注意抵制“柚”惑

切不可将药品和柚子同食

以免发生血压骤降等危险

来源：国家应急广播、半岛晨报、广州日报、武汉协和医院