100元的学平险,理赔的时候还真能起大作用!

文文大保贝 2024-08-31 16:08:41

首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

传说中,有这么一种神奇的保险——

它每年的保费只要 100 块,疾病、意外都能保,保障项目还特别多、特别全!

这种保险,就是——学!平!险!

01

关于“学平险”

学平险也叫: “ 中小学生平安保险 ”,只有上学的孩子才能买。

虽然价格便宜,看起来啥都能保,但想挑一款适合孩子的学平险,其实并不容易。

学平险的保费,一般只需要一百块钱,保障范围也很广,主要包括以下 3 类情况:

(1)意外医疗:包括意外门急诊、意外住院等

(2)疾病医疗:因疾病问题住院,可以按照合同约定进行报销

(3)身故/伤残保障:因为意外或者疾病发生身故或者伤残,可以赔付一笔钱

你也可以简单的理解为:学平险,其实就是“小额医疗险”和“意外险”的组合。

保障范围也是这两项险种的组合:

对应意外险所保障的责任是“意外身故和残疾”与“意外医疗”;

对应小额医疗险所保障的责任是“意外和疾病住院”。

学平险不仅能保障住院,还能报销门诊,看起来很全,是不是其它保险不用买了?

不是的,学平险的不足非常明显:

不足 1:保额低

一般来说,住院医疗的保额在1-3万元,作为一个小额医疗险来说,确实是够用的。

普通小病住院,花个几千块钱就能好的,保额1、2万已经绰绰有余。

但对于大病来说,这点保额无异于杯水车薪。

不足 2 :报销有限制

学平险我们一般不推荐买,最大的原因就是,很多学平险,保障范围只保社保范围内的,不包括自费药或自费项目。

划重点:大多数学平险都只能报销社保内费用,对于社保外的费用是不赔的。

此外,不少产品还会限制报销比例,比如:扣除 100 元免赔额后,报销 90%。

一旦发生理赔,实际能报销的钱可能并不多。

不足 3:续保不稳定

学平险由于覆盖住院、门诊等保障,免赔额也很低,所以很容易发生理赔。

一旦保险公司赔得多,很可能下一年就不卖了,之后保障也就没有了。

但是,架不住学平险产品,确实是便宜,保费普遍也就100块钱左右。

100块钱的东西还挑人家一堆毛病,多少有点子不合适了。

他要是啥都能顶格报销,他保费能就100块钱吗?

既要保障全面,还要赔付比例高,又要保费便宜......想啥好事儿呢?

所以,到底要不要买学平险,还是得看咱们的实际保障需求。

“便宜”不是买学平险的理由。

02

学平险理赔案例

这是一款保费100元的学平险产品,涵盖了意外身故、意外伤残、意外医疗、疾病身故、重大疾病、疾病住院医疗等保障。

可以这么说,你能想到的、孩子需要的保障,基本上他多多少少都涵盖到了。

秋冬时节,正赶上换季的时候,孩子因为发热还有咳嗽的症状,持续3天时间不见好转,家长就带孩子去医院检查就医,确诊急性喘息性支气管炎,住院了:

好在,问题不大,小朋友在住院6天后,就康复出院了:

住院花了将近1200块钱:

社保给报销了400多块:

剩余部分,学平险按合同约定给理赔了:

03

正因为学平险像是个大礼包——意外、住院、医疗、寿险……

什么都有,而且保费还很便宜,于是很多人虽然并没有搞懂学平险是怎么回事,但也每年闭着眼睛就给孩子买了。

其实,学平险是比较基础的一类产品,说白了就是什么都有点,但保障都略显不足。

如果你就想每年花个一两百块钱给孩子做保障,那买学平险是完全没有问题的:

虽然他的单项保障保额都不高,虽然他只能报销社保范围内用药,但是架不住,他也是真的便宜。

100块钱就能买一堆保障,出险了多少都能报销一点,这真的已经很不错了。

当然,你也要接受,万一真是用到了,理赔会有很多限制的情况:

免赔额比较高;社保范围外用药都不能报销;真是大病起不到多大的作用;理赔后影响续保......

比如这个案例里的学平险,第二年就被保险公司拒绝续保了,这是很正常的,现在的学平险产品,基本都面临着“理赔后无法续保”的问题:

ps:这个人我后续没有再让他在我这里续保。

首先,我在他第一年投保,以及第二年续保的时候,每次都反复强调了,学平险不保证续保。

但是在多次强调了续保问题后,在理赔后无法续保时还要落得埋怨,我实在觉得无语。

但这不是我拒绝他在我这里续保的主要原因。

我拒绝继续服务这个客户的主要原因是,这个人实在是太爱抱怨了。

我基本上每次跟他沟通,就没有接收到过正能量,无论做什么,都一定要挑各种毛病出来。

负能量爆棚。

一个100块钱的学平险,起码挑出来1000块钱的毛病。

100块钱的学平险,当然不会尽善尽美,但你要说这个险种有多少问题,我只能说,学平险能为孩子提供的保障,绝对是对得起这个保费的。

不是说大家不能挑毛病、提建议,但是,总得以事实为依据吧。

就是要抛开事实不谈,就是要做一个无论干什么事都要扫兴的人,这就是对的吗?

这个“客户”和“保险经纪人”的关系再维持下去,我觉得我真的要疯了。

所以我就没有再让他在我这边续保了,我觉得虽然我是一个臭不要脸卖保险的,但我也有选择客户的权力。

写在最后

总的来说,学平险价格便宜,保障范围比较广,但是保额不高、大病保障缺失、基本只报销社保内费用。

比较适合给孩子作为基础保障,能够在孩子日常生活中给予点保障,规避小病小痛的风险。

如果想给孩子更全面的保障,在经济条件允许的情况下,可以配置保额更高的意外险、百万医疗险、重疾险,这样报销范围更广,保障会更加全面。

这样一来,无论是平时的小病小灾,还是重大疾病,都能有充足的保障,医疗费用完全不用担心。

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文文大保贝

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