奶牛脂肪肝的病理特征主要有：肝实质内出现脂肪囊肿，肝细胞体积增大，线粒体受损，细胞核，粗面ER，窦及其他细胞器的体积缩小，细胞器数目减少。

在轻度脂肪肝的奶牛中，只有部分TG在靠近肝静脉的肝脏中聚集，而在中度和重度脂肪肝的奶牛中，其聚集范围扩展到中央区，然后扩散至门静脉周围部分。

微观变化会对肝细胞的完整性和功能产生影响，从而会导致坏死和细胞泄漏，特别是患有重度脂肪肝的奶牛，血浆中肝酶和胆汁成分浓度明显提高。

脂肪含量高的肝脏有圆形的边缘，并且肿胀和变色。变色从轻度脂肪肝的苍白外观到严重脂肪肝的黄橙色不等。

有限的证据表明，脂质分布是均匀的，但通常整个肝脏的变色程度似乎有所不同，组织柔软易碎。

一般个体来说，血清化学值和肝功能测试与脂肪肝的严重程度没有很好的相关性。

事实上，除非脂肪肝非常严重，否则它们不会明显异常。

目前主要可以通过检测血清和尿液代谢产物浓度、血清肝酶活性、肝脏脂肪浓度、超声图像数字分析和肝脏活检等判断奶牛是否发生脂肪肝。或者通过奶牛的临床症状母牛产犊后体重显著减少，泌乳量下降等诊断奶牛是否患脂肪肝。

治疗脂肪肝最合理的方法是减少脂肪动员、促进饲料摄入和治疗并发疾病。

静脉注射葡萄糖、口服葡萄糖前体、用缓释胰岛素制剂治疗以及药物剂量的烟酸都有望减少脂肪组织中 NEFA 的释放。

减少对肝脏的氧化性或细胞毒性损伤，细菌内毒素，以及瘤胃的酸中毒，是防止脂肪肝的重要手段。

在整个干奶期内喂食奶牛高能量饲料是有害的，应该在产前最后 3 周饲喂。用于增加产前最后 3 周能量密度的特定能量前体也可能很重要，增加葡萄糖前体的量应促进肝糖异生并增加胰岛素浓度。

增加血糖可减少 NEFA 动员和肝脏 TG 堆积，增加产前饮食中的淀粉量也是提高能量密度的有效策略。

在围产期增加精料摄入量使胰岛素浓度增加，可促进瘤胃乳头状瘤的发育，有助于促进产后高浓度饮食中挥发性脂肪酸的吸收。

避免环境压力也是降低奶牛围产期代谢疾病发生率的重要因素，包括热应激、冷应激、产床空间不足等。

来源：高畅鸿.FXR对脂肪肝奶牛肝脂代谢调控机制研究[D].黑龙江八一农垦大学,2023.DOI:10.27122/d.cnki.ghlnu.2023.000097.