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16岁的小雨一直苦恼自己的月经量少，并且每次来两三天就走了，母亲也担心小雨的月经问题会影响将来的生育，十分焦虑。 47岁的阿慧因月经周期不规律，便自行在补血上下“血本”，买了一堆保健品，而且因担心衰老，每周都会去美容会所做“卵巢护理”，却没有任何收效。 由此可见，月经陪伴了女性半辈子，无论是青春期妙龄少女还是四五十岁的绝经过渡期女性，都有可能因月经失调而烦恼，不同阶段有着不同的担忧。什么是月经失调
正常的月经具有周期性和自限性：一个月经周期一般为21～35天；经期一般为2～8天；正常的月经量一般为5～80ml，过多或过少均需要给予重视。
但月经经常也会闹点小脾气，偶尔来个离家出走，偶尔又赖着不走，偶尔还要变个脸，让人很是头疼。
总之，月经失调是指月经周期、月经持续时间、月经量三者之一超过正常范围的变化。
如何判断自己的月经量
关于月经量，传统认为低于5ml为过少，超过80ml为过多。那么，女性应该如何估计自己的月经量呢？比如，可以对月经期每天使用的卫生巾进行称重，然后减去新卫生巾的重量。研究显示，一片日用卫生巾完全湿透一般为10～20ml，女性也可以以此为参考进行估计。
且相关指南认为，女性若自我感觉月经量增大，已经影响了工作、学习或社交，即可认定为月经量过多；同样，女性观察到月经量较以往减少，如减少一半或点滴出血，即为月经量过少。
女性为什么会出现月经失调
月经主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，与药物、疾病、运动、饮食、睡眠、情绪、体重、环境、遗传、精神等多种原因有关，有时是多种因素相互叠加共同影响的。
子宫肌瘤、人工流产术后、多囊卵巢综合征、服用避孕药、身体受凉、过度运动等，都是引起月经失调的危险因素。
可见，有时月经失调是人体对外界刺激因素做出的正常反应，有时是一种由内分泌失调或器质性病变引起的疾病。当然，如果女性有性生活又未采取确切的避孕措施，还需要考虑妊娠相关表现的可能。
哪些年龄段易发生月经失调
女性一生中最容易发生月经失调的时期是青春期和围绝经期。
青春期少女由于下丘脑-垂体-性腺轴的发育尚不完善，故易出现月经周期不规律，需要5～7年的时间最终形成稳定的月经周期。
而围绝经期是女性卵巢功能开始衰退的时期，可始于40岁，历时短则1～2年，长可达10年不等。据统计，我国女性的平均绝经年龄为48～52岁。
以上两种情况大多为排卵功能障碍性月经失调。
月经失调，需要看医生吗
人体不是机器，月经本就具有个体性且易受内、外界因素影响，所以偶尔发生月经规律改变，女性无须惊慌焦虑。
首先需要明确月经失调的原因，根据具体病因采取对应的治疗方法。其实，大部分月经失调由内分泌失调引起，女性通过保持情绪稳定、养成健康的生活方式、保证饮食均衡、注意保暖、劳逸结合，月经很快会恢复至正常水平。当然，女性如果连续3个月经周期出现月经失调，应及时就医，以免长期月经失调带来贫血、不孕等不良后果。若是由器质性病变引起，女性则要注重原发病的治疗。为配合医生诊疗，患者可自行记录基础体温，以便医生判断有无排卵。每个人都是自己健康的第一责任人！
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内容拓展
月经失调容易导致不孕？
并非月经失调就会不孕，但不孕往往伴随着月经失调的表现。
通常，“异常子宫出血”易被简单理解为“月经失调”。而造成“异常子宫出血”的常见病因可分为两大类共9种。
比如，子宫器质性病变（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）可能会影响宫腔形态，继而影响受精卵着床，故此种异常子宫出血其实并不是真正意义上的“月经失调”，但确实会影响生育。
而排卵功能障碍相关疾病（如多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等）表现出的“月经失调”可影响卵泡的发育和卵子的排出，会导致不孕。
此外，子宫内膜损伤（如多次人流刮宫术后等）也可表现为闭经或月经量减少，也可导致不孕。
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误区解读
月经失调＝卵巢功能早衰（×）
卵巢功能早衰是指女性40岁之前出现闭经，且伴有卵泡刺激素（FSH）水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经的症状。
因为卵巢功能早衰患者常以月经周期改变为先兆，故很多女性出现月经失调时十分担心自己是卵巢功能早衰，会更快衰老甚至影响寿命，十分焦虑，从而通过使用大量保健品、精油、按摩等措施，以期延缓卵巢衰老。
必须明确的是，月经失调≠卵巢功能早衰。正如前文所述，引起月经失调的因素有很多，仅通过月经周期改变来判断卵巢功能是不太准确的，易引起焦虑和恐慌。当育龄期女性出现月经失调时，应及时就医，检查性激素六项、AMH、甲状腺功能和B超。并且，那些所谓的卵巢保养方法并不能“滋养”卵巢，更多的是心理安慰，若真为卵巢功能早衰，建议到医院接受正规治疗。
本文来源：人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》、人卫健康
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
投稿邮箱：cfpa529@163.com
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