自党的十八大以来,我国的基本医保参保质量稳步提升,覆盖人群不断扩大。
但是,在制度运行中,仍然有一些问题需要解决,如部分群众在常住地无法参保,居民医保筹资机制不够完善,以及参保群众中断参保等。
为了进一步健全基本医疗保险参保长效机制,国务院办公厅于2023年8月1日发布了相关指导意见,这些新政策将带来一系列的变化和福利。
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首先是取消户籍限制,这一举措具有划时代的意义。
尽管很多城市已经放宽或取消了参保的户籍限制,但部分城市仍然存在这一问题,特别是对于外地户籍的灵活就业人员和小孩而言,他们在常住地参保面临很大的不便。
二十届三中全会提出,要健全灵活就业人员、农民工以及新就业形态人员的社保制度,全面取消户籍限制,让中小学生和学龄前儿童也能够在常住地参保。
这不仅能让更多人在当地享受医保报销,还能大大减轻看病难的问题。
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其次是职工医保个人账户共济范围的扩大。
以前,这些账户只能在配偶、父母和子女之间使用,现在共济的范围扩大到近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
这意味着职工个人账户的钱可以为更多的亲属支付医疗费用,提高使用效率,减轻患者的经济负担。
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第三个变化是针对连续参加居民医保的人员提高大病保险封顶线。
从2025年起,连续参保满4年的人员,每连续一年就可以提高大病保险最高支付限额不低于1000元。
如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,积累的奖励额度继续保留。
再参加居民医保时年限需要重新计算,还需等待一定的期限。
这一政策设计是为了鼓励参保人长期参与医保,确保其权益得到延续和保障。
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第四,建立居民医保基金零报销人员的奖励机制。
很多参保人员每年缴纳医保费用却从未报销,觉得“吃亏”,就有了断缴的念头。
而新政策规定,如果当年未享受报销,次年将提高大病保险的封顶线,每年提高不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
这项政策对那些健康状况较好的参保人无疑是一种激励,可以更好地维持他们参保的积极性。
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第五,方便参保人员就近享受医疗服务。
意见明确,将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围,推动实时结算,并合理配备国家集采药品。
这样,农村居民可在家门口享受基本医疗服务,不必再为医保报销跑远路,从根本上提升农村居民的医保获得感。
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第六,居民医保缴费机制将更加合理。
过去几年居民医保缴费连年上涨,影响了一部分人群的缴费积极性。
新政策将在居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩,保持财政补助和个人缴费的合理比例结构。
统计显示,2019—2023年,中央财政共下达医疗保障服务能力建设补助资金197亿元。
对符合条件的困难群众参保按有关规定给予分类资助,以低保对象为例,2023年个人缴费380元,个人缴费不到180元。
同时,各级财政每年还安排城乡医疗救助补助资金,旨在资助困难群众。
这些措施的出台是为了应对当前医保制度中的不足,旨在让更多人享受到公平、便利的医疗保障。
未来,这些政策的实施将有助于进一步优化我国的医保体系,提高全民的医疗保障水平。
最后,建议大家按时参保,切实享受到医疗保障带来的安心与便捷。
那么,对于这些新政策,您怎么看呢?欢迎在评论区分享您的想法!