山药是肾衰竭的“刺客”？医生告诚：不想肾脏罢工，少吃6种食物

今年52岁的的朴大叔，因为皮肤出现皮疹并伴有烧灼感去看医生。经检查发现，朴大叔的嗜酸性粒细胞和IgE偏高，血肌酐高达238umol/l，尿液中还有血尿和蛋白尿。

医生怀疑他的肾脏出了问题，进一步做了肾穿刺，结果显示他患上了急性间质性肾炎。

这种病通常由肾毒性药物引起，于是询问朴大叔是不是有吃什么药物，他表示自己除了长期服用甲巯咪唑治疗甲亢，没有用过其他药物。

不过，他在发病前吃过生山药的提取物。医生推测，可能是生山药中的某些成分引发了过敏反应，导致间质性肾炎和急性肾损伤。

医生让李先生停用生山药，继续服用甲巯咪唑，并输了一些盐水。很快，他的肾功能开始恢复，血肌酐逐渐下降。出院时，血肌酐已降至97umol/l，接近正常水平。

这次经历让李先生意识到，即使是天然食材也可能对身体产生影响，以后会更加注意饮食和用药。

山药，别名薯蓣、大薯，不仅是餐桌上的常见美味食材，同时还是被《中国药典》收录的一味中药，具有药食两用的价值。

中医认为山药味甘、性平，归脾、肺、肾经，具有补益脾胃、益肺补肾、涩精止带的功效。

山药中含有多种维生素和矿物质元素，是一种营养价值丰富的食物。山药作为高淀粉含量，低蛋白质含量的食物，对肾病患者来说是十分友好的。

根据《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》建议，慢性肾脏病3-5期患者应该减少食用米面等精制主食，选择用山药、芋头、土豆等低蛋白质、高能量密度的薯类食物替代部分主食，有助于保护肾功能。

现代药理学研究也发现，山药中含有的“山药多糖”成分具有消除自由基以及抗氧化的作用，进入体内后可减少身体的免疫炎症，可一定程度降低尿蛋白、血肌酐水平，让肾脏负担减轻、延缓肾病的发展进程。

但需要注意的是，这里所说的对肾病患者友好的是煮熟了的山药，而生山药反而存在肾毒性。生山药的汁液内有薯蓣碱、薯蓣皂苷等毒性成分，进入体内很可能会导致急性肾小管坏死，诱发急性肾衰，所以千万别吃生山药或者生山药的研磨粉一类的食物。

另外，处于慢性肾脏疾病终末期（4-5期）的患者也要谨慎食用。这个阶段的患者肾脏代谢能力较差，对于山药这类含钾量高的食物无法正常代谢，食用后会增加心衰的发生风险。

肾脏是人体代谢废物的重要脏器，作用如同“过滤器”一般。当肾脏功能出现问题时，会有明显的异常症状，严重时甚至会威胁生命。而日常一些常见的食物，都会给肾脏健康带来较大负担，这几种食物建议尽量少吃。

1、高盐食物

饮食内摄入的盐分大部分需要通过肾脏进行代谢，长期摄入大量高盐食物会给肾脏带来较大负担，加速肾硬化以及纤维化的进程，导致肾脏功能损伤等。另外，高盐食物大量摄入会让尿蛋白增加，从而破坏肾小球基底膜的选择性渗透作用，让肾脏疾病进展速度加快。

平时不仅要少吃盐，同时也要少吃咸菜、酱类、腐乳、腊肠、腊肉、火腿肠、辣条等含有隐形添加盐的食物。

2、高糖食物

过量摄入高糖分的食物，会增加肥胖、高血压以及2型糖尿病的发生风险，这些都会给肾脏健康带来一定的负担。日常少喝点碳酸饮料、甜饮料，另外果汁的果糖含量也比较少，注意控制摄入量。

3、高草酸食物

草酸含量搞定食物进入体内后容易形成草酸结晶，而草酸结晶很容易堵塞肾小管，导致肾脏无法正常代谢毒素，大量毒素蓄积在体内会导致肾脏功能损伤。常见的高草酸食物有芹菜、菠菜、土豆、茶、李子等。

4、老火靓汤

广东福建地区的人们很喜欢炖汤，尤其是炖煮时间长的奶白靓汤。但这种长时间炖煮的汤里嘌呤含量很高，大量摄入会导致高尿酸血症发生，容易引起痛风急性发作、肾脏功能损伤。

5、酒精

酒精进入体内会诱导活性氧产生氧化应激，让体内自由基数量增加，损伤各组织脏器，增加炎症的发生风险。且过量饮酒会给肝脏、心脏以及胃肠道都带来负面影响，这些脏器组织出现功能性损伤后，也会给肾脏健康带来协同负面影响。

6、保健品

过量服用保健品不仅伤肝，也会伤肾，比如蛋白质补充过量会加重肾脏负担，含激素的保健品容易引起内分泌紊乱，补钙过量会导致高钙血症，尤其是本身肝肾功能不全的人更加需要肾脏食用保健品更加需要慎重。

肾脏损伤是一个渐进式的过程，早期可能表现为水肿、泡沫尿，因体内的水分和毒素无法正常代谢，随着病程发展症状会越来越严重。日常一定要多关注身体表现，出现这几个症状要及时就医。

1、身体水肿

不少人晨起后会感觉自己的眼睑、面部水肿，正常情况下过会就会消退。如若晨起的水肿长时间不退的话，很可能与肾脏功能异常相关。肾功能受损时会导致体内水分无法正常代谢，眼睑的组织较为疏松更容易有水液积聚。而随着病程发展，肾脏的排水功能也会下降，会发展至下肢异常水肿。

2、尿液颜色异常

正常的尿液颜色是淡黄色透明的，如若排出的尿液颜色异常，尿如浓茶色，需要警惕可能是肾脏功能、泌尿系统功能异常所致，要及时去进行尿常规等检查。

3、尿泡沫

排尿后发现尿液上方浮着一层细密的泡沫，且久久无法消散，这种情况很可能是蛋白尿，蛋白尿的出现与肾脏滤过功能出现异常相关、

4、尿量异常

正常情况下，人一天会排尿1.5~2.5L，每日排尿<400ml为少尿、>2.5L为多尿，无论尿量过多或过少都是不健康的表现。另外，夜尿次数异常增加也与肾功能异常相关，尤其是夜间排尿次数>3次，一定要及时就医。

肾脏健康对于每个人都很重要，日常要多关注身体表现，一旦发现异常及时就医。

参考资料：

[1] 《冬季第一补，这种根茎食物对肾很好，但有两点要注意》.IgA肾友圈 2024-12-05

[2] 《肾脏很怕的 6 种食物，很多人几乎天天都吃，却不知道》.科普中国 2024-06-30

[3] 《肾脏喊“救命”，这些“无声警报”你听到了吗？》.上海交通大学医学院附属新华医院 2025-03-14

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