高血脂竟然可以打疫苗？一年只需要打两针，就能有效清除血脂，并且不需要再额外服用降脂药物？

这到底是什么疫苗？真的有这么神吗？

其实大家听到的降脂疫苗，是一种注射性降脂药物，也就是通常说的降脂针，医学上叫做PCSK9抑制剂。

这种针剂不仅确实有抑制高血脂的作用，并且去年时已经在我国上市，现在也已经纳入了医保范畴。

不过，对广大患有高血脂的患者们来说，有的新的治疗药物和方法，确实是一个非常好的消息。

但大家更关注的话题是这种针的效果究竟有多好？医保能够承担的报销比例是多少？报销完需要患者自费的费用又是多少？

普通老百姓究竟能不能用得起降指针？

很多人总觉得，三高疾病好像离自己非常远。但实际上根据2018年做的一次全国调查显示，在我国18岁以上的成人人群当中，35.6%的人存在血脂异常。

相当于每100个成年人，就有35个人患有血脂方面的疾病。

与之形成鲜明对比的现象是，中国人对于自身血脂异常的知晓率、治疗率和控制率都非常低。

有相当一部分人根本不知道自己患有血脂疾病，也有相当一部分人在明知自己血脂不正常的情况下，没有进行正确的治疗。

高血脂只是我们血液健康的一个指标，高血脂本身并不可怕，但高血脂所带来的其他疾病却非常可怕。

根据临床数据显示，中国人的心脑血管疾病发病率持续走高，并且不同于以往老龄化的特征，开始出现明显的年轻化趋势。

另外在一项35岁至64岁人群中的20年随访结果显示，我们体内低密度胆固醇的水平越高，未来20年动脉粥样硬化性心血管病的风险就越高。

然而实际上，在确诊高血脂的患者人群中，真正能够做到积极配合治疗的患者少之又少。

同样是根据临床统计数据显示，确诊患有高血脂的患者，能够坚持用药治疗的人数不到20%。

吃药看病这4个字虽然听起来很简单，但实际上真正坚持下来就很难。

对于大部分患者来说，如果只是坚持几周或者两三个月吃药，还能保证每日坚持吃药。

但如果需要患者每日坚持服药，而且持续时间可能要好几年，那么基本上超过半数的患者都会因为主观和客观的原因出现漏服。

人忙起来，可能连刷牙都能忽略，更何况是吃药。

而降指针最大的优势就是便捷，一年只需要打两次就可以，大大减少了患者每日吃药、定期注射的痛苦。

目前国内批准使用的降脂针，在完成初次注射和第3个月强化注射治疗后，患者只需要每年皮下注射两次，就能将低密度胆固醇降到原本的50%~60%。

如果降脂针可以全面普及，也就意味着中国很多高血脂患者，不需要承受每日服药的痛苦，也不用担心漏服，可以让药物的治疗效果更为稳定。

虽然降脂针很好，但大家最关注的问题还是开头提到的那句话，普通老百姓究竟能不能用得起？

有一点需要大家明确，PCSK9抑制剂并非是指某一单药物，而是指某一类型的药物。

截至目前为止，PCSK9抑制剂在我国一共有4款获得了批准上市，他们分别是安进的依洛尤单抗、赛诺菲/再生元的阿利西尤单抗、诺华的英克司兰钠、信达生物的托莱西单抗。

这几款降脂真的价格不同，进入中国市场的时间也不同，销售数据也不同。

其中大部分的患者还是使用了依洛尤单抗，这款降指针也在2021年时就突破了10亿美元大关，去年依洛尤单抗的营收更是高达16.35亿美元。是实打实的药王。

而最近被大家广泛热议，被描述为降脂疫苗的药物，是去年刚在我国上市的最新款PCSK9抑制剂英克司兰钠。

可能很多人不知道，英克司兰钠还有一个绰号，叫做万元降指针，因为它单支价格高达9988元。

如果完全是自费，在完成前期的疗程治疗后，每年还要到医院注射两针。即使能够纳入医保，患者需要自费的部分仍然是一笔不小的数字，对一般家庭而言，还是无法承担。

除了英克司兰钠外，国内还有三款降脂针可以注射，虽然会英克司兰钠要便宜些，而且也纳入了医保，但对一般的家庭来说，治疗费同样是笔不小的数字。

以降脂针里的药王依洛尤单抗为例，在纳入医保报销之前，患者完全自费的情况下，每支的价格为1300元。

虽然现在纳入了医保范畴，价格也下降到了280元。

但依洛尤单抗在治疗上，远不如一年只需要注射两次的英克司兰钠便捷，依洛尤单抗每个月都要注射两次。

这样算下来，使用医保报销后，患者每年的治疗费用也要7000元。

对经济条件比较好的家庭来说，七千块钱甚至是一万多，他们尚且能负担。

但是对大部分的普通家庭来说，一年到头辛苦工作，去掉基本的生活费用后，可能根本就剩不下7000块。

对比之下，口服的降脂药物阿托伐他汀，对常见高血脂问题就有明显的治疗作用，而它的价格只要3.6元，即使按照每日20mg的剂量服用，患者每年的药费也就一百多块钱。

一个是每月注射两次，一年要花七八千；一个是每年注射两次，但一年要花上万；还有一个麻烦些，每天记得按时吃药，但是一年只需要花一百多。

对普通家庭来说，估计选择第三个方案的人会更多一些，毕竟对大部分的人来说，很难掏这么多的钱用来治疗高血脂。

那么普通人就只能选择最廉价的治疗方法，不能享受效果更好的治疗方案吗？

并非如此，任何药物在刚研发出来的时候，都有一个成本回收的时间，所以前期刚上市的时候，价格往往会特别高。

随着类似的药物越来越多，研发成本被控制，药物的价格自然会下降。

到时候配合医保报销，普通人也能花小钱治好病。

参考资料：

[1]康复杂志《打一针“管”半年，这款降脂针能取代他汀吗》2024-03-17