古语说：“久鸣必聋，久聋必痴”，人们常常认为耳鸣会直接导致耳聋，认为耳鸣是致聋的因素之一，但事实并非如此。那么，耳鸣与耳聋之间到底是什么关系呢？“久鸣必聋”是否真的成立呢？让我们来听听北京安贞医院吉林医院·长春市中心医院耳鼻喉一科负责人张佳怎么说。
张佳介绍，现代医学研究认为，耳鸣产生的机制如下：当听觉传入减少（如噪声、老龄、药物等）后，听觉中枢和非听觉中枢（体感通路和边缘系统）会共同参与神经重塑。在这个过程中，听觉中枢会发生代偿性过度兴奋，导致听觉皮层过度兴奋，从而引发耳鸣。耳蜗背侧核和内侧膝状体也参与了耳鸣的发生。研究发现，85%-90%的耳鸣患者伴有不同程度和类型的听力下降。因此，耳聋是耳鸣的关键因素，但并非必要因素。也就是说，大部分耳鸣是由耳聋引起的，但耳聋不一定导致耳鸣。
从症状及病程观察来看，“久鸣必聋”有一定道理。如果存在隐性听力下降导致耳鸣，且耳聋的原因未去除，或者随着患者年龄增长，耳聋逐渐加重并显现，就可能出现“久鸣必聋”的现象。
从耳鸣的产生机制来看，耳聋会导致耳鸣，但耳鸣并不会导致耳聋。因此，“久鸣必聋”是耳鸣和耳聋患者病程中可能出现的现象，但不能作为耳鸣机制及耳聋病因的依据。在治疗过程中，应让患者理解“鸣”与“聋”的关系，消除对耳鸣的恐惧，从而有利于耳鸣的治疗。
耳鸣的响度因人而异，会给患者带来不同程度的痛苦。在某些情况下，耳鸣可能是身体发出的预警信号，提示可能存在听觉系统或其他系统的问题，如突发性聋、噪声性聋、梅尼埃病、糖尿病、血压变化、焦虑抑郁或睡眠障碍等。因此，一旦出现耳鸣或耳聋等症状，应尽早前往医院就诊，进行专业的检查与治疗。
作者：吉林日报全媒体记者 毕雪
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