最近，我在门诊接待了一位来自北京的患者，他的故事让我深刻体会到慢性前列腺炎对患者生活质量的影响。这位患者今年35岁，在IT行业工作，平时生活规律，但因工作中长期久坐、压力大，导致他反复出现尿频、尿急、尿不尽等症状。西医治疗效果不佳后，他经朋友推荐找到了我，希望通过中医调理改善症状。
病案记录：患者的详细情况
患者基本信息
张某，男，35岁，北京市海淀区居民，IT行业从业者。
主诉：尿频、尿急、尿不尽反复发作6个月，伴会阴部坠胀感1月。
既往史
患者自述曾多次就诊于综合性医院，西医诊断为“慢性前列腺炎”，先后接受过抗生素治疗中成药等治疗，但症状反复发作，未能得到根本改善。
舌象与脉象
-舌质红，苔黄腻；
-脉弦数。
具体症状表现：患者自述主要表现为尿频（每天超过30次，夜起3次以上），尿急、尿不尽，伴随会阴部坠胀感，偶有腰骶疼痛，疲乏无力。
中医分析与辨证论治
1.舌象分析
舌质红：提示体内有热毒或湿火。
苔黄腻：说明湿热蕴结，脾胃功能失调，湿热下注膀胱、前列腺。
2.脉象分析
脉弦数：表示肝胆郁结，湿热内阻，气机不畅。
3.中医辨证
该患者符合《黄帝内经》中“湿热蕴结下焦”的病机特点。中医认为，“湿热”为本病的主要致病因素，湿热下注膀胱、前列腺，则小便不利；湿热蕴结日久，耗伤正气，导致气虚不固，出现疲乏无力症状。
4.病因推导
患者因长期久坐、压力大、饮食不节（常吃辛辣刺激性食物）、作息不规律等，导致湿热内生，下注膀胱与前列腺。西医治疗仅能暂时缓解症状，无法从根本上清除湿热邪气。
中医治疗方案设计：清热利湿、化瘀通络
根据患者的病情和体质，采用“清热利湿、化瘀通络”的治则，结合汤剂与中成药联合应用的方式进行辨证施治。
1.中药汤剂（基础方）
黄芪：补气升阳，托毒外出；
赤芍：凉血活血，清热止痛；
丹参：活血化瘀，改善前列腺微循环；
萹蓄：利尿通淋，清湿热；
车前子：清热利湿，消炎止痛。
2.中成药辅助治疗
推荐患者使用癃闭通片或前列安栓（根据患者病情和耐受情况选择）。
治疗效果分期反馈
1.第一阶段：症状减轻期（1-2周）
-尿频、尿急、尿不尽明显减少；
-会阴部坠胀感减轻。
2.第二阶段：湿热消除期（3-4周）
-湿热邪气逐渐清除，症状进一步改善；
-腰骶疼痛消失，精力恢复。
3.第三阶段：巩固调理期（5周）
-中药调理20天后，患者尿频、尿急等症状基本消失；会阴部坠胀感完全缓解。
