老吴年轻的时候是练举重的，后来因伤退役后就没有继续练习，但是饮食上却没有减少，以前还有高强度的运动增加代谢，现在只能转化为大腹便便男。

如今年纪上来后，看着他毫无节制的饮食，妻子也不由担心这样吃下去会不会出什么健康问题，每天不免抱怨几句“吃吃吃，你看看你现在胖成啥样了，就不怕影响寿命吗？”

但他却觉得年纪上来了发福也是福，而且专家都说微胖对寿命更好。

近年来老年人肥胖问题越来越受关注，有人说老人胖一点才健康，真的如此吗？

一、“发福”不是福，警惕老年肥胖

很多人不知道，其实肥胖也是慢性疾病，而且世卫统计，全球范围内，肥胖症人群超过了6.5亿。还有多项研究指出，肥胖与多种疾病相关，除此之外还可能影响寿命。

美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所曾于2014年在《公共科学图书馆·医学（PLOS Medicine）》期刊上发表了一项关于肥胖和寿命关系研究，根据结果显示，超重的人因癌症或心脏病、中风、糖尿病、肾病和肝病等疾病而死的风险较高。

研究人员发现随着肥胖程度的升高，总体死亡风险和其他健康原因的致死率不断上升。其中最高级肥胖组死亡人数最多，死因大多与心脏病、癌症和糖尿病等疾病有关。

而且肥胖带来的寿命风险从40岁就开始了，2020年《Obesity Reviews》发表的一篇综述指出，肥胖的人会端粒长度更短，肝脏、免疫系统功能更差，从而加速人体衰老，肥胖的男性40岁以后预期寿命缩短5.8年，女性则缩短7.1年。

此外，《细胞》子刊也发表了相关研究，指出肥胖的人脂肪细胞衰老速度更快，而大量衰老细胞的积累也会加重炎症反应、胰岛素抵抗，从而加速人体衰老。

研究发现，老年人随着脂肪组织的增加，血脂浓度上升，血流速放缓，为满足机体供血需求，血压会进一步上升，加上肥胖的人大多伴随高胰岛素血症、肾上腺皮质功能活跃，都会加重高血压病情。

同时，也会有更多的压力给到心脑血管，引发血栓、心梗、脑梗等高危疾病，另外肥胖还和多种癌症发病相关，增加慢性炎症、胰岛素抵抗、内分泌异常等风险，刺激癌细胞生长。

二、研究发现：上了年纪，老来胖可能更安全？怎么回事？

虽然肥胖和很多健康风险有关，但多项研究却指出对于老年人，胖一点可能更安全。

期刊《自然-衰老》发表了一项关于肥胖与老年人死亡率下降关系的研究，通过长达20年对2.7万余名80岁及以上高龄老人的随访数据分析结果来看：

BMI<18.5的人比起与BMI在18.5~23.9正常范围的高龄老人，死亡和生活无法自理风险增加30%左右；

而BMI在24.0~31.9的超重和轻度肥胖者，相应风险却降低约20%，研究员认为微胖可能有利于长寿。

当然，不是说老人肥胖都是好的。2021年《流行病学年鉴》就刊登了俄亥俄州立大学的一项研究调查，研究员通过73年的随访研究证实，年轻期间一直保持稳定的正常体重，是微胖老人长寿的关键。

实际上不同年龄段健康体重指标是浮动的，我国现行相关标准建议：64岁以下的成年人健康体重指数是18.5~23.9，65岁以上及高龄老人的理想体重指数则会相应提高，分别是20~26.9和22~26.9，也就是说微胖老人其实不是真的胖，只是保持了稳定的增长。

总的来说老年人体重保持稳定更长寿，《美国医学会杂志》子刊就曾刊登过相关研究，发现无论男女与体重稳定者相比，体重减轻的人全因死亡风险都会增加，而且体重下降还可能是其他疾病的早期征兆。

三、老年人该如何维持科学体重？

目前我国老龄化进程逐步加重，据预测2035年后将存在4亿的60岁及以上老年人口，也就是说总人口中3分之一左右是老年人。而老年人无论是肥胖还是过瘦都会引发各种健康问题，比如各种慢性疾病、免疫力下降、肌肉流失、骨质疏松，甚至死亡风险也会显著增加，那么老年人应该怎么保持健康体重？

1、动态监测BMI

建议每月定期测量，监控体重浮动情况，如果近三个月体重波动超过5%，可以视情况增加体重测量频次，根据体重变化调整饮食或生活习惯。

2、健康膳食习惯

减少垃圾食品的摄入，保证膳食多样性，不要偏食，对于食物选择要增加包容性，尤其是优质蛋白的摄入，比如水产类、白肉以及大豆、蔬果等。

3、坚持科学运动

长期坚持科学运动，根据自身条件保持运动习惯，比如有氧、抗阻、高强度间歇运动，都可以保证健康的同时控制体重增长，也有助于体型管理。

4、良好睡眠

睡眠质量也会影响体重浮动，睡的过多或太少都不好，可以参照良好睡眠指标，提高睡眠质量。尤其是老人，睡眠不佳往往受心理因素影响，所以保持良好的心态也是保持健康体重的关键。

5、医学治疗

除了生活方式的干预，体重还是无法正常控制，可以及时求医通过药物治疗控制，当然必要情况下，也可以进行减重手术，控制体重过度增长，术后也要注意保证营养摄取，避免营养不良的问题。

总的来说老人想要健康长寿，体重稳定很重要，太胖或者太瘦都不利于健康，有体重问题困扰的老人，可以学习上述方法科学减重，制定适合自己的饮食计划，定期运动配合，通过生活方式的调整达到控制体重的目标。

参考资料：

[1]《胖一点的老人和瘦一点的老人，谁更易长寿？》.健康时报.2023-05-01.

[2]《人老了，“胖点”好还是“瘦点”好？》.生命时报.2023-12-11.

[3]《如何保持健康体重？怎样科学有效减重？官方支招→》 .大良社区卫生服务中心.2024-07-16.

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