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参考文献：
《中华消化杂志》
《中国医学影像学杂志》
国家卫生健康委员会发布的《胃肠道疾病诊疗指南》
你有没有遇到过这种情况？明明肚子不舒服，做了B超，医生却摇头说：“看不清楚，得做个CT。”许多人对CT的印象就是“贵”、“有辐射”，但你知道吗？腹部CT可是揪出消化道隐匿疾病的“火眼金睛”！
1. 消化道肿瘤——早发现早治疗，关键在CT肿瘤这个东西，最喜欢“躲猫猫”。尤其是消化道的恶性肿瘤，早期症状往往不明显。很多人只是觉得胃口不太好、偶尔腹痛，就误以为是吃坏了肚子，拖到最后发现竟然是胃癌、胰腺癌、结直肠癌……
CT的价值在哪？相比B超和普通X光，CT能更清晰地看到消化道壁的厚度变化、肿块的形态、淋巴结的肿大情况，甚至能通过增强扫描判断肿瘤的供血情况。
案例分享有个50岁的患者，平时爱喝酒，最近总觉得上腹部隐隐作痛，吃饭后更严重。他以为是胃炎，吃了点胃药，结果毫无作用。后来做了胃镜，也没发现明显异常。医生建议他做腹部CT，结果发现胰腺头部有一个2.5cm的肿块，进一步确诊为早期胰腺癌！幸好发现得早，手术后恢复得不错。
提醒：胰腺癌早期几乎没有症状，等到出现黄疸、体重骤降时，往往已是晚期。对于长期腹痛不明原因、家族有消化道肿瘤史的人，CT检查非常重要。
2. 胃肠道出血——找出“隐形”出血点有些人突然脸色苍白、头晕乏力，甚至出现黑便，就像失血过多了一样。去医院一查，血红蛋白低得吓人，医生怀疑是胃肠道出血，可是胃镜、肠镜都没找到出血点。怎么办？这时候，CT就派上用场了。
CT特别适合查找消化道出血的原因，比如：
胃溃疡、十二指肠溃疡：破溃严重时会引发大出血
肿瘤破裂出血：比如胃癌、结肠癌，肿瘤组织脆弱，容易破裂出血
肠系膜缺血：肠道供血不足，黏膜坏死脱落，导致隐匿性出血
案例分享一个70岁的老太太，最近脸色苍白，头晕乏力，血红蛋白只有80g/L（正常女性应在120g/L以上）。胃镜、肠镜都没发现异常，医生给她做了腹部CT，结果发现小肠末端有一个小肿瘤，正是它在慢性出血！后续手术切除，老太太恢复良好。
提醒：长期不明原因的贫血，尤其是伴随黑便、腹痛的，建议做个CT，别让隐藏的出血点“躲过一劫”。
3. 胆囊和胆管疾病——CT比B超更清楚说到胆囊问题，很多人第一反应是“B超检查”。确实，B超能看到胆结石、胆囊炎，但有些复杂情况，B超是“看不透”的，这时候CT就显得尤为重要。
CT能发现哪些胆道问题？
胆囊结石、胆管结石：尤其是嵌顿结石，B超可能受肠气干扰，而CT能清楚显示
胆管肿瘤：胆管癌早期很难发现，CT增强扫描可以评估胆管的狭窄情况
急性胆囊炎合并穿孔：CT可以看到胆囊壁增厚、坏死，甚至胆汁外漏的情况
案例分享45岁的李大哥，右上腹疼了三天，B超提示胆囊结石，但医生觉得不对劲，建议做CT。结果发现，不仅是结石，胆囊已经发生穿孔，胆汁流到了腹腔，需要紧急手术！幸亏及时发现，否则可能发展成致命的腹膜炎。
提醒：如果胆囊炎反复发作，或者胆结石合并发热、黄疸，建议做个CT，看看是不是胆管也出了问题。
4. 肠梗阻——CT能快速定位梗阻部位肠梗阻可不是小事，严重时可能导致肠坏死，甚至危及生命！有些人突然肚子剧痛，肚子胀得像个气球，甚至几天都不排气、不排便。医生怀疑是肠梗阻，但X光片看不清具体情况，这时候就需要CT来精准判断了。
CT能查出哪些类型的肠梗阻？
肠扭转：肠管自己“打了个结”，血流供应受阻，容易坏死
肠粘连：多见于做过腹部手术的人，肠子“粘”在了一起，导致梗阻
肿瘤性梗阻：肠道被肿瘤堵住，食物无法通过
提醒：突发剧烈腹痛、腹胀不排气，别拖着不管，CT可以帮助快速确诊，争取黄金治疗时间！
5. 急性胰腺炎——CT能评估炎症严重程度胰腺炎可不是普通的“胃痛”，严重时可能导致器官衰竭！有些人吃了顿大鱼大肉后，突然上腹部剧烈疼痛，还恶心呕吐，医生怀疑是胰腺炎，但要确定炎症的严重程度，就要靠CT了。
CT对胰腺炎的作用：
判断胰腺是否坏死：坏死性胰腺炎死亡率极高，CT能及时发现
发现胰腺周围的积液和脓肿：有些胰腺炎会合并感染，CT能看到细节
评估胰腺是否受压迫：比如胆管堵塞导致胰腺炎，CT能帮助定位
案例分享55岁的王叔叔，吃了烧烤喝了酒后，突然腹痛难忍，医生怀疑是胰腺炎，做了CT后发现胰腺已经发生坏死，需要ICU监护治疗。如果只是靠症状判断，可能会错过最佳救治时机！
提醒：暴饮暴食后突发剧烈腹痛，千万别硬扛，CT能帮你明确诊断，避免病情恶化。
结语：腹部CT，关键时刻能救命！别小看一张CT片，它能揪出许多隐匿的消化道疾病。如果你有长期不明原因的腹痛、贫血、腹胀、黄疸，或者消化道肿瘤家族史，不妨听医生的建议，别抗拒CT检查。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
