在所有的预防脑梗心梗的治疗中，他汀类的药用的越来越广泛，相比较而言阿托伐和瑞舒伐他汀都属于长效的他汀类药，因此用得更为普遍一些。他们两者相比较都属于长效的他汀类药，都有肌病和肝脏反应，它们在具体的临床应用中还是有显著的差异！

首先，阿托伐他汀属于脂溶性药物，瑞舒伐他汀属于水溶性药物，因此在具体的临床应用中，对于晚上有失眠的患者，最好不要用阿托伐降低应该用瑞舒伐他汀。其次在降脂方面，两者都有随着剂量增大，疗效反而增加的不多，但是副作用却加大了，因此对于某一个病人最好能选择适合个体化的剂量才是最重要的。

第三当患者有高尿酸血症的时候，由于阿托伐他汀降尿酸的作用最明显，因此可以首选。但是与秋水仙碱和其他治尿酸的药合用，有增加肌痛和肝脏损害的风险。第四、他汀类药对肾功能影响不大。有资料表明，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，还能延缓肾功能损坏的发生，不过阿托伐他汀在肾脏的代谢为5%，而润舒伐他汀则为10%。第五、阿托伐他汀在体内作用的时间为14个小时，而瑞舒伐他定为19个小时，因此可以在每天的任何时间服用，不过由于晚上零到三点是胆固醇合成的高峰，因此在晚上服用似乎更妥当一些。对于大于75岁的老人，选择使用普伐他汀和瑞舒伐他汀似乎更合适一些。下列表是与其他药物的相互作用，可以作为临床参考。