很多人一听阿尔茨海默病,下意识就把它和老年痴呆划等号,其实这是大错特错。
严谨来讲,它只是诱发老年痴呆最常见的“元凶”。
千万别被这错误认知误导,以为这病是老年人的专属,现在不到40岁就患上阿尔茨海默病的案例屡见不鲜。
北京天坛医院神经内科的主任医师透露,接诊过最年轻的患者才十八九岁,这病说不定啥时候就悄无声息地在咱们大脑里“潜伏”下来了。
那医院是怎么揪出这个“病魔”的呢?
目前,最常用的确诊手段是脑成像技术,通过它来检测大脑和脑脊液里有没有贝塔淀粉样蛋白的异常积累以及套蛋白的异样情况。
science杂志爆出阿尔茨海默病的一项原始研究造假,核心就是大脑中特定的贝塔淀粉样蛋白损害记忆力这一结论,论文作者居然靠PS图片弄虚作假,大家纷纷质疑:β蛋白和阿尔茨海默病发病到底还有没有关联?
说实话,到现在人类都没彻底搞清楚阿尔茨海默病的发病根源,科学家们也只是提出一系列假说,胆碱能假说、线粒体及连假说、神经血管假说、炎症假说等等,其中最出名的是β淀粉样蛋白假说和套蛋白假说。
这次涉假论文研究的是Aβ*56寡聚体,虽说挂在Aβ假说名下,却不是最被认可的分支。
参考我国2020年版阿尔茨海默病痴呆诊疗指南,生物标志物检查重点提及的是42和40两个淀粉样蛋白以及套蛋白,所以这造假风波远没营销号渲染得那么夸张,还不至于动摇整个阿尔茨海默病研究的根基。
2015年,美国西北大学研究人员有个惊人发现:人二十几岁时,β淀粉样蛋白就开始在大脑里悄悄“安营扎寨”,而且随着年龄增长,积累越来越多,一辈子都甩不掉。
这些蛋白聚集在一起,就像和面一样,越揉越大,最后阻碍神经元之间的信号传递,大脑就像被灌了浆糊,运转失灵。
再说说套蛋白,原本它是神经元细胞里固定微管的“小能手”,作用类似整理电线的神器,可一旦过度磷酸化,就从微管上脱落,扎堆聚集,微管瞬间变成一团乱麻般的耳机线,没法给大脑输送营养,大脑也就跟着乱成一锅粥。
重点来了,这些大脑“废料”是怎么越堆越多的呢?
答案就是咱们的不良生活习惯。
先从刷牙说起,别小看这日常小事。要是你偷懒,减少刷牙次数,口腔里的牙龈卟啉单胞菌就会疯狂繁殖。这细菌坏透了,不光让你饱受牙周炎折磨,产生的牙龈蛋白酶还会顺着血液循环偷渡进大脑,给β淀粉样蛋白的合成“添柴加薪”。
有研究表明,大脑里牙龈蛋白酶含量越高,贝塔淀粉样蛋白水平也跟着水涨船高。
口味重的朋友也得小心,高盐饮食容易招来高血压。
一项针对我国北方人群的调查发现,高血压患者脑脊液里的套蛋白含量明显高于常人。
血压升高会打乱脑部神经血管的调节节奏,神经元长期处于“缺血”状态,损伤惨重,而且蛋白磷酸酶2A的活性也被大大削弱,套蛋白过度磷酸化,痴呆进展就像踩了油门,一路狂飙。
简单说,就是高血压引发神经元缺血,进而导致套蛋白过度磷酸化,形成恶性循环。
不过,可不是只有高血压才会让神经元缺血,肥胖也来“捣乱”,它会大幅削减大脑血液流动,同样加速套蛋白过度磷酸化。但如果我们经常动一动,就能降低甚至抵消肥胖带来的缺血问题,给痴呆进程踩下“急刹车”。
但这些和熬夜比起来,都是“小巫见大巫。”
大脑其实藏着一个超牛的“排污系统”——胶状淋巴系统,主要靠遍布大脑的血管网络和脑脊液发挥作用。当进入深度睡眠时,大脑“安静”下来,血流量变小,神经元和血管都像缩水了一样,间隙瞬间增大,脑脊液瞅准机会涌进间隙,沿着血管四周冲刷,脑动脉的搏动还来助力,像洗衣机一样把神经元周围的废物清理得干干净净。
可要是你熬夜不睡,排污系统就只能干着急,“英雄无用武之地”。
《美国国家科学院院刊》研究指出,就一晚不睡,大脑内贝塔淀粉样蛋白的沉积水平就能升高5%,熬到后半夜整个人丧丧的,持续的轻微抑郁症状还会招来更多贝塔淀粉样蛋白沉积,抑郁、焦虑和β淀粉样蛋白相互勾结,大脑萎缩就陷入了“万劫不复”的恶性循环。
就算晚上熬夜,白天犯困想补觉,姿势不对也白搭。
要是趴着睡,大脑相对心脏位置变高,脑脊液沿着颈部血管流出量增加,脑内脑脊液减少,大脑里的废料就洗不干净了。换成右侧卧就不一样,心脏在胸腔左侧比大脑位置高,脑动脉搏动更强,清洁效率蹭蹭提升。
是不是大脑废料积累够多,就一定得阿尔茨海默病呢?
也不尽然。就算废料一样多,不同人大脑受影响程度也有差别。要是从小不爱学习,当“学渣”,那可更容易遭殃。
学习本质上是让大脑神经元建立更多连接,一条记忆通路堵了,还能换条路找记忆。
所以要是长期不学习,乐器、语言啥都不碰,沉迷无脑短视频、游戏,还不爱社交,自我封闭,神经元就会变得“孤单”又“脆弱”,更容易被阿尔茨海默病“盯上”。
发病后进入早期阶段的时间也会缩短,很快就陷入痴呆困境,到最后,不仅记忆没了,希望、尊严乃至生命也在不知不觉中悄然流逝。
朋友们,大脑健康关乎我们的生活质量,千万别大意。
从现在起,改掉不良生活习惯,多学习、多社交,让大脑保持活力,别给阿尔茨海默病可乘之机,守护咱们最珍贵的“司令部”!
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