不要错把艾滋病当皮肤病，皮肤出现4种情况，可能是艾滋发出信号

"医生，我这皮肤痒得受不了，都两个月了，抹了好几种药膏都不管用。"小王挠着手臂上一片片的红疹子，坐立难安。我抬头看了看这位穿着时髦的年轻人，他的脸上写满了焦虑。

作为一名皮肤科医生，这样的病人我每天都会遇到很多。不过小王的情况引起了我的注意——他手臂和躯干上布满了暗红色的斑丘疹，有些地方已经结痂，看起来很像普通的湿疹，却又有些不太一样。

"最近身体有什么不舒服的地方吗？比如发烧、乏力、淋巴结肿大之类的？"我一边记录病历，一边询问。

小王愣了一下："医生，您怎么知道？我最近是感觉特别累，晚上还会盗汗，脖子这边好像也有点肿。不过我以为是工作压力太大了。"

我放下笔，仔细检查了他颈部的淋巴结。触诸确实有多个花生米大小的淋巴结肿大，结合他的皮疹特点和全身症状，我的心里已经有了初步判断。

"小王，建议你做个全面检查，包括HIV筛查。"我委婉地说。

"HIV？艾滋病？"小王瞪大了眼睛，"不会吧，我就是得了皮肤病啊！"

这种反应我见得太多了，很多人都不知道，艾滋病的早期症状往往会以皮肤病的形式表现出来。而这些皮肤症状，很容易被误认为是普通的皮肤病。

艾滋病病毒入侵人体后，会破坏免疫系统，导致各种皮肤问题。以下四种皮肤变化需要特别警惕：

一是持续的皮疹。这种皮疹通常呈暗红色或紫红色，分布在躯干和四肢，伴有瘙痒。与普通皮炎不同，使用常规外用药物效果不明显。

二是卡波西肉瘤。这是一种与艾滋病相关的恶性肿瘤，表现为皮肤上的紫红色或褐色结节，多见于四肢和口腔黏膜。

三是带状疱疹。免疫功能低下时，带状疱疹可能会反复发作，或出现在多个部位。这种情况在年轻人身上出现时，就要警惕是否存在免疫功能障碍。

四是口腔念珠菌感染。表现为口腔内白色斑块，刮之可剥离，反复发作且难以治愈。

小王听完我的解释，脸色变得苍白。他告诉我，自己是一名夜店DJ，生活作息不规律，偶尔也会有一些不安全的亲密接触。

经过详细检查，小王的HIV抗体检测呈阳性。确诊那天，他在诊室里哭了很久。

"医生，我该怎么办？"

"别担心，现在的抗病毒治疗已经很成熟了。只要坚持规范用药，完全可以过上正常人的生活。"我安慰他，"早发现早治疗是关键。"

通过规范治疗，小王的皮疹逐渐消退，各项指标也趋于稳定。半年后，他特意来看我，精神状态明显好转，也重新找回了生活的信心。

这让我想起另一个病例。一位年轻女性，因反复发作的口腔溃疡就医一年多，辗转多家医院都未能查明原因。直到出现带状疱疹，才被建议做HIV检测，确诊时已经错过了最佳治疗时机。

在临床工作中，我发现很多患者都存在这样的认知误区：认为艾滋病一定会很快出现严重症状，认为自己不会得艾滋病，认为皮肤问题就是普通皮肤病。

实际上艾滋病的早期症状往往很隐匿。除了皮肤症状，还可能出现发热、乏力、淋巴结肿大、盗汗等症状。这些症状都比较常见，容易被忽视或误诊。

预防永远胜于治疗。建议大家：树立安全意识，保持良好的生活习惯；定期体检，包括必要的HIV检测；如果出现可疑症状，及时就医检查，不要讳疾忌医。

记住艾滋病不可怕，可怕的是对它的无知与偏见。只要及时发现，规范治疗，完全可以像慢性病一样进行管理，过上有质量的生活。