外卖小哥猝死案终获赔:保险公司为何最初拒赔60万?

伞雨晴 2025-04-05 15:42:34

去年8月发生的一起外卖骑手猝死案终于有了结果。41岁的外卖骑手小徐深夜送餐时突发脑出血,最终不幸离世。他的家人依据"众包骑手意外险"向保险公司索赔60万元,却遭到拒绝。经过一年多的诉讼,最终双方达成调解,保险公司赔付50万元。

事情是这样的:去年8月的一个深夜,小徐在上海松江区送完最后一单外卖后,在公厕突发脑出血昏迷。医生诊断后表示救治希望渺茫,家人决定将他带回安徽老家,让他在家中走完最后一程。然而,正是这个决定,成为保险公司拒赔的理由。

保险公司提出了两点拒赔理由:

小徐发病时已经"收工",不在工作状态

家属主动要求出院,不符合"经抢救无效死亡"的条款

但法院审理后发现,小徐平时工作时间通常从早上10点持续到次日凌晨1点。事发当晚10点多发病时,很可能是处于工作间隙。法官表示:"外卖员没有固定工作岗位,不能因为在厕所发病就认定不在工作状态。"

关于第二个争议点,医院证实小徐当时确实已无生还可能。法院认为,家属选择带他回家告别,是人之常情,不能因此剥夺理赔权利。

一审法院判决保险公司全额赔付60万元。保险公司不服上诉,最终在二审调解下,双方达成50万元的赔偿协议。

这起案件引发广泛关注,也反映出外卖骑手等灵活就业人员的保障问题。很多骑手虽然购买了意外险,但在理赔时常常遇到各种障碍。法官在判决中特别强调,要结合行业特点和实际情况来理解保险合同条款,不能机械适用。

小徐的母亲在拿到赔偿款后表示,希望这起案件能推动改善外卖骑手的保障状况。她说:"钱不能换回儿子的命,但希望能让其他骑手得到更好的保护。"

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