【医经钩考】毉，从巫

——巫术与鬼神

金栋按：从中国最早记载的成熟文字甲骨文来看，巫（师）是天地之神，即神祇也（徐中舒《甲骨文字典》）。其后“被视为能与鬼神交往，并驱使为之服役”（《辞海》）之使者，而且能“以舞降神者也”（《说文·巫部》）。那么，何人能担当此任？

据先秦典籍《国语》记载，能胜任巫师之职者，必须聪明睿智、博学多才、品德端正、忠于王上者，即“智”“圣”“明”“聪”及“齐肃衷中”“精爽不贰”集于一人之身的。如

《国语·郑语》说：“民之精爽不携贰者，而又能齐肃衷正，其智能上下比义，其圣能光远宣朗，其明能光照之，其聪能听彻之，如是则明神降之，在男曰觋，在女曰巫。”

惟如此，才能与“鬼神交往”。在殷商时期，其地位之高或仅次于王上。

据儒家经典《周礼》《礼记》等记载，巫师多与“祝宗卜史”四类古代官职有关。

李零《中国方术正考》说：“祝、宗掌祭祀神祖，有相应的仪文祀典；而卜掌占卜，史掌天文历法、记录史事和官爵册命，也有相应的占卜记录和史册谱牒。”

而此四类官职皆与天神有关，正是巫师之职责所在。亦即“‘巫’是与‘祝宗卜史’类似的神媒，合称都叫‘巫’”（李零《中国方术续考》）。即皆是神职官员。其中女巫称“巫”，男巫名“巫”与“觋”。此时其地位在“祝宗卜史”之下，即王上→祝宗卜史→巫。春秋战国以后地位逐渐下落，即王上→祝宗卜史→官僚阶层、士大夫→巫、工匠、商贾等。

陈邦贤《中国医学史》说：“中国医学之演进，始而巫，继而巫和医混合，再进而巫和医分立。以巫术治病，为世界各民族在文化低级时代之普遍现象。”

古人认为，疾患之所由乃鬼神作祟，而巫能通鬼神（以舞降神）可以除疾，故“毉，从巫”，说明巫师、巫术最初已具医学因素，亦可看做系医者职能、身份之一种表述。故有“毉，巫也”（张揖《广雅》）之解。

王念孙《广雅疏证》说“毉即巫也，巫与毉皆所以除疾，故毉字或从巫作毉”，而有“巫毉”之称。

谢观《中国医学大辞典》说：“上古民智未启，以疾病为鬼神所祟，而巫与医遂以一人兼充，而掌疗病之事。其术有祈祷、禁咒、祝由等法。”

医、巫之分辨，章太炎《医论集》说：“医之始，出于巫。古者，巫彭初作医。《移精变气论》曰：古之治病，可祝由而已。《周礼》马医之官，以巫马名。其后智慧萌动，知巫事不足任，术始分离。其近于巫者流而为神仙家；远于巫者流而为医经、经方两家。《七略》序方技为四种，三者同录，亦因于古之事守也。自扁鹊、秦和，医术已不附鬼神事。仲景、叔和张之，益以清理。独晋世葛洪、唐世孙思邈，兼务神仙禁祝而传祝由者，至今不绝，然士大夫无信任者。巫与医皆出上古神圣，而今或信或不信，非今人好自用也。古之神圣，其性偏智偏愚，以其偏智之性作医，以其偏愚之性作巫。审所取舍，固在后人而已。”

“早期的巫师为人治病，既用巫术又用药物，他们对两种方法究竟有什么不同并无清晰的认识。随着医疗技术的不断发展，医学逐渐从巫术的束缚下独立出来，这时才会出现与巫觋性质不同的另一类治病救人的技术人才，即主要用医学方法治疗疾病的医师。大概从西周开始，巫和医已有明显的区分。春秋时期各国都设有专职医师，其中秦国医生在列国中尤被推重。《周礼》描写的医师和巫师也是各司其职分工明确的。”（胡新生《中国古代巫术》）

何谓巫医?

《中医大辞典》说：“指用画符、念咒、祈祷等迷信方法（也有兼用一些药物）作为治病手段的人。巫医，在殷商时期以前就已经出现。由于生产水平的限制，人们遂有鬼神致病等迷信思想产生，这是巫医产生的历史根源。春秋战国以后，人们对疾病逐渐有了认识，医、巫的斗争日趋尖锐。两千多年来我国医学一直沿着唯物的道路发展，巫医从未取得统治地位。到建国后，巫医已被消灭。”

《中医大辞典》之说有失公允，如说“两千多年来我国医学一直沿着唯物的道路发展，巫医从未取得统治地位”。实际上，古代官方设有“祝由科”乃“巫医”之合法地位。

据医学史料，自隋代始太医署初置“祝禁博士”；唐代医生分为四类，“咒禁师”为其一；宋代太医局医学九科含“金镞兼书禁科”；元、明两代之太医院亦皆有“祝由科”。至少从先秦至唐代，医学体系中之科学内容与巫术是呈并行发展之趋势。尽管历代不乏对于巫术疗法之指责，如汉代司马迁认为“信巫不信医”属于患病之后“六不治”之一；宋徽宗曾“诏禁巫觋”等等，但均不能改变这种治疗方法乃至其他巫术继续存在之状况。（廖育群等《中国科学技术史·医学卷》）

虽如此，此等“巫术”亦非主流医学，后演变为“方士医”、“道医”、“道教医学”之法术，与古代主流医学、传统医学之疗法还是有别！

盖建民《道教医学》说：“道教医学是一种宗教医学，作为宗教与科学互动的产物，它是道教徒围绕其宗教信仰、教义和目的，为了解决其生与死这类宗教基本问题，在与传统医学相互交融过程中逐步发展起来的一种特殊医学体系，也是一门带有鲜明道教色彩的中华传统医学流派。”

《中国大百科全书·宗教卷》说：“道教为追求长生成仙，继承和汲取了中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学和药物学的精华，为中国医药学的组成部分。”

道教医学是包括“带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等”的医学，而道教医学为人治病的方法，则包括巫术。此法目前虽未登大雅之堂，高校教材亦不载录，但民间确有此法，且间或有效。何也？主要系道教符咒治病术中暗含有很深之医药学底蕴。符咒，乃道教符箓与咒语之合称。

符指用朱笔或墨笔画的一种图形或线条，以屈曲笔画为主，点线合用，字画相兼。而道符在制作过程中及所用的原材料多是中药。道符又称桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之功、避邪之效。而道符书写的颜料常用的是朱砂，具有镇心安神、清热解毒之功效。道符书写的黄纸是专用姜黄染色制成的专用符纸。制作时还经常加入一些名贵中药如虎骨、珍珠、麝香等。因符纸中包含有多种中药成分，用于治病自然就很灵验了。另外再送符过程中，多是用药汤送符，如《肘后备急方·救卒客忤死方第三》有“扁鹊治忤，有救卒符，并服盐汤法”等记载。

咒指口中诵念的带有一定节律的口诀，即咒语、咒词。巫医（师）之咒词亦称祝，即“祝，咒同。”此读zhou 咒音，非读zhu 注音。主要用诅咒、禁咒、谩骂、鞭挞、驱赶等法术，以驱除恶鬼或将蛊毒排除体外。

鬼神有善恶之分。对善神（鬼）可用巫祝（zhu 注），向其祈祷、求福祝愿、祈求保佑；对恶鬼则用诅咒、谩骂、鞭挞、驱赶等手段，此祝即咒，应读zhou 咒音。

要之，道教医学之巫术——祝由术，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。因道教符咒治病术中暗含有很深之医药学底蕴，故轻浅小疾，间或有效。

附1：“鬼神”致病说

金栋按：何谓“鬼神”？鬼神者乃迷信之人的称谓。如

①《说文·鬼部》说：“鬼，人所归为鬼。”段玉裁注：“古者死人为归人。”

②《正字通·鬼部》说：“鬼，人死魂魄为鬼。”

③《汉语大字典·鬼部》说：“鬼，迷信者以为人死后离开形体而存在的精灵。”

可见鬼者，乃人死后之灵魂也。神者，所崇拜之人死后其精灵也。人世间从未有鬼神，相信科学的人绝不承认有鬼神之说，何来“鬼神”致病说呢？实际上，“鬼神”致病说，最早见于中医经典《黄帝内经》，如

①《素问·遗篇·刺法论》说：“人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡。”

②《本病论》说：“人气不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭亡。”

③《灵枢·贼风》说：“黄帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志有所恶，及有所幕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而未闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。”

后世医家亦有认同“鬼神”致病说者。如

①晋·葛洪《肘后备急方·治卒得鬼击方》说：“今巫实见人忽有被鬼神摆拂者，或犯其行伍，或遇相触突，或身神散弱，或愆负所贻。”

该书乃“周流华夏九州之中，收拾奇异，捃拾遗逸，选而集之”， 其“备急方”多是从民间“捃拾”，其名词称谓亦源于民间，可见民间确有“鬼神”说，而对其治疗亦多采用道教医学之“巫”祝耳！

②隋·巢元方等《诸病源候论》是第一部病因证候学专著，该书有“鬼邪”“鬼魅”候。在《鬼邪候》说：“凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。”及《鬼魅候》中说：“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满、短气，不能饮食，此魅之所持也。”

根据症状描述，多是神志异常的表现。

而对其病因，

③宋·陈言则认为是“精神不全，心志多恐”。在《三因极一病证方论·疰忤中恶证治》中说：“由人精神不全，心志多恐，遂为邪鬼所击，或复附着，沉沉默默，寝言谵语，诽谤骂詈，讦露人事，不避讥嫌，口中好言未然祸福……或悲泣呻吟，不欲见人，其状万端，如醉如狂，不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人，或复触犯忌讳，土地神灵，为其所作。”

④元·朱震亨则认为乃冒犯“不正之气”，吊死问丧、入庙登冢者多患之，如《丹溪心法·厥》说：“尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，或错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥、客忤、飞尸、鬼击。吊死问丧、入庙登冢，多有此疾。”

上述临床表现，皆是神志异常之症状，与癔病（症）性昏迷、木僵、情感爆发、痴呆、精神病等似同。

而⑤清·莫枚士则直言“鬼神”致病病因学说，其在《研经言·原因》中说：“百病之因有八：……三鬼神……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”

⑥清·徐大椿则认为“神气虚则受鬼”，其在《医学源流论·病有鬼神论》中说：“人之受邪也，必有受之之处……凡疾病有为鬼神所凭者，其愚鲁者，以为鬼神实能祸人；其明理者，以为病情如此必无鬼神。二者皆非也。夫鬼神犹风寒暑湿之邪耳。卫气虚则受寒，荣气虚则受热，神气虚则受鬼。盖人之神属阳，阳衰则鬼凭之。《内经》有‘五脏之病，则现五色之鬼’，《难经》云：‘阳脱者见鬼’……若神气有亏，则鬼神得而凭之……治鬼者，充气神而已……其外更有触犯鬼神之病，则祈祷可愈。”

据上所述，历代医籍确有“鬼神”致病说，传统病因谓之“祸祟邪气”说!

古人亦有不信这一套者，如《内经》说“拘于鬼神者，不可与言至德”（《素问·五脏别论》），“信巫不信医，六不治也”（《史记·扁仓传》）。实际上，临床亦有“既信巫，又信医”者!

附2：巫术为何叫“跳大神”？

金栋按：何为巫术？以字面而言，即由巫师所行使的各种法术。大型权威性工具书

①《汉语大词典》认为是“利用虚构的‘超自然的力量’来实现某种愿望的法术。是原始社会的一种信仰，也和后世天文、历算、宗教的起源有关”，

②《辞海》认为“幻想依靠‘超自然力’对客体加强影响或控制的活动。是原始社会的信仰和后世天文、历算、医术、宗教的起源”。

所谓巫（师），从中国最早的文字甲骨文来看，其是天地之神，即神祇也（徐中舒《甲骨文字典》），且“被视为能与鬼神交往，并驱使为之服役”（《辞海》）的使者。据《说文》“巫，巫祝也。女能事无形，以舞降神者也”，即巫师多为女性，且有以舞降伏鬼神的魔力与法术。

据儒家典籍如《周礼》等记载，“巫”多与“祝、宗、卜、史”四类古代官职有关。李零《中国方术正考》说：“祝、宗掌祭祀神祖，有相应的仪文祀典；而卜掌占卜，史掌天文历法、记录史事和官爵册命，也有相应的占卜记录和史册谱牒。”而此四类官职皆与天神有关，正是“巫”的职责所在。亦即“‘巫’是与‘祝宗卜史’类似的神媒，合称都叫‘巫’。”（李零《中国方术续考》）即皆是神职官员。其中女巫称“巫”，男巫名“觋”。

为何巫为女性的专职？

因为女性多能歌善舞，而当舞起来时，甚至有近似疯狂者。北方草原地区的“胡巫”中有一种名叫“萨满巫”者，其“巫”的本义即激动不安和疯狂。“萨满多选自身体残疾、精神错乱和大病不死许愿当巫的人，其中尤以女性为多。神经过敏、疯疯癫癫和富于献身精神是这种人的特点。其降神手段是‘舞’，也就是俗话说的‘跳大神’。他们往往集医、卜、星、相众术于一身，用以满足民间的各种需要”（李零《中国方术续考》）。

李零《中国方术续考》据《墨子·非乐》（引《汤之官刑》）《国语·楚语下》《左传·僖公二十一年》《荀子·王制》《荀子·正论》《鹖冠子·环流》《说文解字·卷五上》《周礼·春官·神仕》等古代典籍认为，“‘巫’是以‘狂’为特点。他们以舞降神，多为女性，多为残疾人，多有癫狂的精神状态，多被视为智能超常，这同萨满十分相似。”

又，即便非残疾的人行使“巫术”时，为了迷惑当事者、家属或围观者，有效仿残疾人之步伐并起舞而行使“巫术”者，同时口中念念有词，或咒语，或颂词等。如马王堆医书《五十二病方》有“禹步”（模仿夏禹便枯之步——禹生便枯之病，步不相过，人曰禹步）和咒语同时行使者。模仿“禹步”的“巫师”、“巫婆”、“神汉”、“大仙”们等，行走时一窜一跳，一上一下，左右摇晃，类似“跳大神”。此概所以巫术又名“跳大神”之来源矣！

另，因“毉”字有从巫之说，故有人误认为中国传统医学（中医学）与民间巫术（跳大神）无二。殊不知，此谬也！乃因“巫所以交鬼神，医所以寄死生”（朱熹《四书章句集注·论语》），故明·徐春甫《古今医统大全·巫医》说：“夫医之为道，始于神农，阐于黄帝，按某病用某药，著有《内经素问》，所谓圣人坟典之书，以援民命，安可与巫觋之流同日而语耶？……击鼓舞趋，祈禳疾病曰巫医（以巫而替医，故曰巫医也），是则巫觋之徒。”

附3：禹步之说。

（1）战国·尸佼《尸子》说：“古者龙门未辟，吕梁未凿，河出于孟门子上，大溢逆流，无有丘陵，高阜灭之，名曰洪水。禹于是疏河决江，十年不窥其家，手不爪，胫不生毛，生偏枯之病，步不相过，人曰禹步。”

（2）先秦典籍《荀子·非相》说：“禹跳、汤偏。”

唐·杨倞注：“《尸子》曰：禹之劳，十年不窥其家，手不爪，胫不生毛。偏枯之病，步不相过，人曰禹步。”

（3）宋代《太平御览·卷八十二·夏帝禹》引战国·尸佼《尸子》说：“古者龙门未辟，吕梁未凿，禹于是疏河决江，十年不窥其家，生偏枯之病，步不相过，人曰禹步。”

禹步法，晋·葛洪

（1）《抱朴子内篇·仙药》篇说：“禹步法：前举左，右过左，左就右。次举右，左过右，右就左。次举左，右过左，左就右。如此三步，当满二丈一尺，后有九迹。”

（2）《抱朴子内篇·登涉》引《遁甲中经》说：“又禹步法：正立，右足在前，左足在后，次复前右足，以左足从右足并，是一步也。次复前右足，次前左足，以右足从左足并，是二步也。次复前右足，以左足从右足并，是三步也。如此，禹步之道毕矣。”

附4：简说“毉”“醫”“医”字

金栋按：（1）“毉”字，虽未见于甲骨文，然先秦两汉典籍“毉”字屡见，如

①《国语·晋语》说：“上毉毉国，其次疾人，固毉官也。”

②《管子·权修》说：“上恃龟筮，好用巫毉，则鬼神骤崇。”

③《说苑·辨物》说：“入言郑毉秦越人能活太子……吾闻上古之为毉者曰苗父，苗父之为毉也，以菅为席，以刍为狗，北面而祝……吾闻中古之为毉者曰俞柎，榆柎之为毉也，搦脑髓，束肓莫。”

④《汉书·苏建传》说：“卫律惊，自抱持武，驰招毉。”

⑤《盐铁论·周秦》说：“吏不以多断为良，毉不以多刺为工。”

⑥《太玄经·玄数》说：“四九为金……为毉，为巫祝”等，但相关训诂字书未见载录。如

东汉许慎《说文》、《尔雅》、东汉刘熙《释名》、三国（魏）张揖《广雅》、南北朝（梁）顾野王《玉篇》、唐·陆德明《经典释文》等皆未见之。而目前先秦两汉古籍中，又多用“醫”（医）替代了“毉”，而不能睹“毉”之本来面目矣！“毉”之见于训诂字书者，当宋时之《广韵》《集韵》也（见《康熙字典》引）。

“毉”字，从巫，当“醫”（医）之起源之一说矣。“毉”，上古时期源于巫，有“古者巫彭初作医”（《说文·酉部》）、“医之始出于巫”（章太炎《医论集》）之说。清·王念孙说：“醫即巫也，巫与醫皆所以除疾，故醫字或从巫作毉。”（《广雅疏证·释古》）

（2）“醫”字，从酉（酒），当是“醫”（医）之起源又一说矣。

酒可入药疗疾，解除病痛疾苦，古籍多有此说。《素问》有《汤液醪醴论》，其“醪醴”者，则酒类之属，可以疗疾愈病。《说文·酉部》说：“醫，治病工也，从殹从酉。殹，恶姿也。醫之性然，得酒而使，故从酉。酒所以治病也。”此“醫”乃后起之字。《说文》载录之，概认同起源于“酉”说，而非认同起源于“巫”说，或与“信巫不信医”（《史记·扁仓传》）有关。其后“醫”字兴为正体而“毉”字废为异体矣！

（3）“医”字，甲骨文中乃兵器也，犹如盾牌。

徐中舒《甲骨文字典》说：“盖医乃蔽矢之器，犹御兵之盾然。”

许慎《说文》说：“医，盛弓弩矢器也。”

医，具有医学、医术、医疗、医治之义者，古代写作“毉”“醫”，汉代谓之“方技”。

毉，从巫；醫，从酉（酒），二字起源之说。毉、醫，异体字；醫（毉）、医，繁简字。

由上可知，今医非古医也，古醫（毉）乃今医也！

附5：参考书目（略）

巫，女能事无形，以舞降神者也。

毉，从巫