肺癌和空气质量差确实有关系。肺癌的发病原因复杂，主要跟抽烟、周围环境质量以及遗传因素等都有很大的关系。具体来说：

空气质量与肺癌的关系

室外空气污染：长期吸入含有致癌物质的空气污染物（如PM2.5等）会导致肺细胞DNA损伤和突变，增加患肺癌的风险。这些污染物还可能影响肺组织结构和功能，进一步损害呼吸功能。大城市中，肺癌的发病率在城区要远高于城郊，这在一定程度上证明了肺癌的发生率与空气污染的相关性。

室内空气污染：室内空气中存在的有毒物质，如甲醛等，同样可通过呼吸道进入人体，损害肺部健康，增加罹患肺癌和其他呼吸系统疾病的可能性。此外，厨房油烟、煤气灶产生的不完全燃烧气体等也是室内空气污染的重要来源。

其他肺癌致病因素

除了空气质量，肺癌的发病还与以下因素有关：

吸烟：烟草烟雾中的有害化学物质会直接作用于肺部细胞，导致DNA损伤和癌变，显著提高患肺癌的风险。

职业致癌因子接触：长期接触石棉、镍、铬等职业致癌因子也可能导致肺癌的发生。

遗传易感性：个体的基因变异可能使其更容易受到环境因素的影响而发生肺癌。存在遗传易感性的个体更有可能因上述风险反应而发展为肺癌。

慢性肺部疾病：如肺结核、支气管扩张等慢性疾病，可能对肺部和支气管细胞造成损伤，从而增加转化为肺癌的风险。

预防建议

为了降低肺癌的发病风险，可以从以下几个方面着手：

改善空气质量：减少空气污染物的排放，关注室内空气质量，使用空气净化器等设备。

戒烟：吸烟者应积极戒烟，避免二手烟的暴露。

职业防护：接触职业致癌因子的工作人员应做好防护措施，减少有害物质的吸入。

健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动等，有助于增强身体免疫力，抵抗疾病的发生。

综上所述，肺癌与空气质量差确实存在关系，但肺癌的发病还受多种因素的影响。因此，在预防肺癌时，需要综合考虑各种因素，并采取综合性的预防措施。