一、人群健康状况
2023年四川省人均预期寿命78.50岁,较2022年(77.91岁)提升0.59岁;孕产妇死亡率为12.77/10万,连续7年低于全国平均水平;婴儿死亡率为3.90‰,连续16年低于全国平均水平;居民健康素养水平27.70%,近年来呈持续上升趋势。
二、疾病发生与死亡
(一)重点慢性非传染性疾病
2023年,四川省人群死亡率为780.81/10万,慢性病仍是全省居民主要死亡原因,慢性病死亡构成由2019年的87.93%下降到2023年的86.26%,慢性病所致死亡率由569.02/10万上升至673.52/10万。2019年至2023年慢性病粗死亡总体呈现上升趋势(2023年略有回落),但构成比先上升后下降。
最近一轮(2018年度)慢性病危险因素监测数据显示,全省18岁及以上居民高血压、糖尿病患病率分别为27.35%、12.94%,均随年龄增长而升高。
脑卒中发病率为569.63/10万,55岁及以上人群发病率随年龄增长大幅上升;脑血管病死亡率为133.97/10万,50岁及以上人群随年龄增大死亡率增高。
急性心肌梗死发病率为87.09/10万,50岁以上人群发病率随年龄增长呈上升趋势;缺血性心脏病死亡率为105.67/10万,55岁及以上人群随年龄增大死亡率增高。
最近一轮(2019年)慢阻肺患病监测显示,40岁及以上人群慢阻肺患病率为16.11%,随年龄增长明显升高;2023年四川省慢阻肺死亡率为125.43/10万,60岁及以上人群随年龄增大死亡率增高。
恶性肿瘤标化发病率为161.83/10万,标化发病率低于全国同期平均水平,发病占前五位的是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和食管癌;恶性肿瘤标化死亡率为102.97/10万,死亡占前五位的是肺癌、肝癌、食道癌、结直肠癌和胃癌。
全省3岁、5岁、12岁、35~44岁、65~74岁年龄组的患龋率分别为43.43%、70.47%、50.93%、80.33%、95.56%,患龋率随年龄的增长呈波动上升趋势。
儿童青少年近视率为47.43%,高中生(普高、职高)近视率为78.20%。
严重精神障碍在册管理患者42.77万例,病种以精神分裂症为主,年规范管理率为96.88%。
(二)重点传染性疾病及地方病
2023年,四川省通过传染病网络直报系统报告国家甲乙丙法定管理传染病3类33种,报告发病率为1970.17/10万,死亡率为5.43/10万。
全省肺结核报告发病率为54.21/10万,报告死亡率为0.17/10万。
艾滋病以性传播为最主要传播途径,2019年以来新报告病例数已连续四年下降,年均降幅为17.53%。
乙肝、麻疹、乙脑报告发病率分别为105.54/10万、0.04/10万、0.03/10万,分别位居全国第8位、第12位、第5位。
全省共报告狂犬病发病4例, 为近20年最低水平。
现有血吸虫病病人0.13万人, 63个血吸虫病流行县(市、区)全部达到消除标准。
2019—2023年流行区包虫病患者检出率总体处于较低水平。
2023年哨点医院报告伤害病例6.39万例,发生原因前3位依次为:跌倒、锐器伤、动物伤,发生地点前三位依次为:家中、公共居住场所、公路/街道。
三、健康相关因素
(一)卫生服务状况
2023年,全省医疗卫生机构总数74980个,比上年增加939个;全省医疗卫生机构床位70.86万张;全省每千人口拥有执业(助理)医师数3.34人,每千人口注册护士4.01人,每万人口全科医生3.71人,每万人口公共卫生人员5.61人。
医疗卫生机构总诊疗5.90亿人次,其中,医院诊疗2.60亿人次(占44.10%),基层医疗卫生机构3.09亿人次(占52.31%),其他医疗机构0.21亿人次(占3.59%)。
全省适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。
居民规范化电子健康档案覆盖率达78.62%,高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率分别为72.35%和71.55%。
全省婚检率为93.64%。目标人群免费孕前优生健康检查覆盖率达108.68%,目标人群叶酸服用率为97.20%。
为农村妇女提供“两癌”检查,宫颈癌及癌前病变检出率为402.61/10万,乳腺癌检出率为53.85/10万。
(二)主要相关危险因素
最近一轮(2018年度)慢性病危险因素监测数据显示,四川省18岁及以上居民现在吸烟率为29.40%,现在不吸烟者二手烟暴露率为67.52%;年饮酒率为43.97%,(年饮酒者)危险饮酒率、有害饮酒率分别为 5.96%、7.91%;经常锻炼率为12.74%;膳食以猪肉、牛肉等红肉吃得多,油盐重,蔬菜和水果偏少;血脂异常率为35.12%,超重率、肥胖率、中心型肥胖率分别为34.58%、13.83%、32.31%。
2023年报告的接触有毒有害作业工人职业健康检查106.39万人,与2018年接触有毒有害作业工人职业健康检查24.65万人相比有明显提升。
(三)主要慢性病诊疗情况
2023年,四川省二级、三级医疗机构住院病人住院期间主要诊断为慢性病的患者费用支出合计为768.25亿元,占所有患者住院费用的70.90%,总费用占前五位病种为:脑卒中、缺血性心脏病、慢阻肺、肺癌、糖尿病。